イブプロフェンは、「精神神経に作用する薬」の「風邪薬」の「解熱鎮痛成分」として配合されています。試験のポイントをまとめたり、出題傾向を「○×」形式の過去問で紹介しています。通勤・通学時のおさらい用にどうぞ。
復習用に、手引きを抜粋すると…、
「発熱を鎮め、痛みを和らげる成分(解熱鎮痛成分)」
「かぜ薬に配合される主な解熱鎮痛成分としては、アスピリン、サリチルアミド、エテンザミド、アセトアミノフェン、イブプロフェン、イソプロピルアンチピリン等がある。」
「なお、サリチルアミド、エテンザミドについては、15歳未満の小児で水痘(水疱瘡)又はインフルエンザにかかっているときは使用を避ける必要があるが(※)、」
「一般の生活者にとっては、かぜとインフルエンザとの識別は必ずしも容易でない。」
「医薬品の販売等に従事する専門家においては、インフルエンザ流行期等、必要に応じて購入者等に対して積極的に注意を促したり、」
「解熱鎮痛成分がアセトアミノフェンや生薬成分のみからなる製品の選択を提案したりする等の対応を図ることが重要である。」
…と、相なります。
(※)に、「注記」があり…、
「アスピリン、サザピリン、イブプロフェンについては、一般用医薬品では、小児に対してはいかなる場合も使用しないこととなっている。」
…となっています。
ガチで出るものなので、ガチ暗記してください。
【主な副作用】の「注記」の「肝機能障害」と「腎障害、無菌性髄膜炎」に、当該イブプロフェンが出てきます。
「試験ポイント」を参考をば。
当該イブプロフェンですが、「Ⅰ-2(解熱鎮痛薬)」の準用規定があります。
こっちの論点が出題されることもあるので、「解熱鎮痛薬(サリチル酸系解熱鎮痛成分):イブプロフェン」も、一読願います。
ご存じのように、「イブプロフェン」は、「風邪薬」の「解熱鎮痛成分」として登場します。
市販薬には、「ディパシオIPa 100錠」や「イブA錠」、「アダムA錠」などがあります。
当該成分ですが、試験に出るのは、「解熱鎮痛薬」の方が多いです。当該かぜ薬では、基本事項くらいを押さえておきましょう。
優先順位は、「高い」です。
「適正使用」の「使用(服用)しない」等の論点もあります。
優先順位は「とても高い」です。
イブプロフェンは…、
①イブプロフェン----------解熱鎮痛成分
②イブプロフェンは、アスピリンに比べて胃腸への悪影響が少ないことから、一般用医薬品として、小児向けの製品もある。
…といった感じで出題されます。
細かいところまで問われるので、テキストを満遍なく読んでおかないと、取れない問題となっています。
先の○×問題の解説です。
①の「イブプロフェン----------解熱鎮痛成分」ですが、正しい記述です。
基本問題です。
「イブプロフェン」は、いうまでもなく、「解熱鎮痛成分」です。
こういう問題が出たら、即答しましょう。迷っている時間はありません!
よって、①は、「○」となります。
次に、②「イブプロフェンは、アスピリンに比べて胃腸への悪影響が少ないことから、一般用医薬品として、小児向けの製品もある」ですが、誤った記述です。
間違っているのは、「一般用医薬品として、小児向けの製品もある」のところです。
先の手引きでも見たように、当該には、禁忌があって…、
「アスピリン、サザピリン、イブプロフェンについては、一般用医薬品では、小児に対してはいかなる場合も使用しないこととなっている」
…となっています。
先に挙げた「ディパシオIPa 100錠」や「イブA錠」、「アダムA錠」の商品ページでは、「■■してはいけないこと■■」の「次の人は服用しないでください」の欄に、「15歳未満の小児」となっているので、確認してみましょう。
よって、②は、「×」となります。
ちなみに、「小児向けの製品もある」のは、「アセトアミノフェン」です。
当該イブプロフェンですが、【主な副作用】のところにも登場します。
近年では、ここも、試験に出るようになっているので、押さえておくべきです。
手引きには…、
「かぜ薬の重篤な副作用は、配合されている解熱鎮痛成分(生薬成分を除く。)によるものが多い。」
「まれに、ショック(アナフィラキシー)、皮膚粘膜眼症候群、中毒性表皮壊死融解症、喘息、間質性肺炎が起きることがあるが、これらはかぜ薬(漢方処方成分、生薬成分のみから成る場合を除く。)の使用上の注意では、配合成分によらず共通に記載されている。」
「このほか配合成分によっては、まれに重篤な副作用として、肝機能障害、偽アルドステロン症、腎障害、無菌性髄膜炎を生じることがある。」
…とあります。
当該イブプロフェンは、先の「肝機能障害」と「腎障害、無菌性髄膜炎」の「注記」に登場し…、
「肝機能障害を生じることがある主な成分:アスピリン、アスピリンアルミニウム、アセトアミノフェン、イブプロフェン、葛根湯、小柴胡湯、柴胡桂枝湯、小青竜湯、麦門冬湯」
「腎障害、無菌性髄膜炎を生じることがある主な成分:イブプロフェン」
…となっています。
ここは、「かぜ薬」のページに出てくる固有論点のため、狙われやすくなっています。
「肝機能障害・・・アスピリン、アスピリンアルミニウム、アセトアミノフェン、イブプロフェン」と「腎障害、無菌性髄膜炎・・・イブプロフェン」は、憶えておきましょう。
特に、「無菌性髄膜炎」は、当該イブプロフェンのキーワードでもあるので、押さえておくべきです。
このページを「お気に入り」に入れておいて、試験直前あたりで、再確認してください。
先のポイントと被るものもありますが、「適正使用」用のまとめです。
「イブプロフェン」ですが、「使用(服用)しない」の論点が3つあります。
まず、「本剤又は他のかぜ薬、解熱鎮痛薬を使用(服用)してぜんそくを起こしたことがある人」は、「使用しない」です。
「理由」は、「アスピリン喘息を誘発するおそれがあるため。」です。
頻出論点なので、押えておきましょう。
次に、「15歳未満の小児」には、「使用しない」です。
「理由」は、「一般用医薬品では、小児向けの製品はないため。」です。
これも、実によく出ます。チェックしておきましょう。
なお、アスピリン、アスピリンアルミニウム、サザピリン、プロメタジンメチレンジサリチル酸塩、サリチル酸ナトリウムも、「15歳未満の小児」には、「使用しない」となっているのですが、その「理由」は、「外国において、ライ症候群の発症との関連性が示唆されているため。」です。
同じ解熱鎮痛成分ながら、当該イブプロフェンの「理由」だけ、異なっているので、注意してください。
参考:適正使用対策‐小児<
次に、「出産予定日12週以内の妊婦」には、「使用しない」です。
「12週」という数字の限定がされている論点です。
出題者側からすると、実に、出しやすいので、これも、ゼッタイに押さえておくべきです。
参考:適正使用対策‐女性系
「イブプロフェン」ですが、メジャー成分なので、「相談すること」まで問われる可能性が「大」です。
数が多いですが、固有事項だけは、押えておきましょう。
まず、「イブプロフェン」だけに出る、固有事項の「相談すること」ですが…、
「基礎疾患として、全身性エリテトマトーデス、混合性結合組織病のある人・・・無菌性髄膜炎の副作用を起こしやすいため。」
「胃・十二指腸潰瘍、潰瘍性大腸炎、クローン氏病にかかったことのある人・・・プロスタグランジン産生抑制作用によって消化管粘膜の防御機能が低下し、胃・十二指腸潰瘍、潰瘍性大腸炎、クローン氏病が再発するおそれがあるため。」
…となっています。
実に特徴があるので、試験問題として、実に、出しやすいです。
出題実績のあるところなので、この2つだけは、押えておきましょう。
参考:相談すること‐基礎疾患3
先の固有事項以外の「相談すること」ですが、挙げていくと…、
「妊婦又は妊娠していると思われる人・・・妊娠末期のラットに投与した実験において、胎児に弱い動脈管の収縮がみられたとの報告があるため。」
「肝臓病・・・肝機能障害を悪化させるおそれがあるため」
「心臓病・・・むくみ(浮腫)、循環体液量の増加が起こり、心臓の仕事量が増加し、心臓病を悪化させるおそれがあるため」
「腎臓病・・・むくみ(浮腫)、循環体液量の増加が起こり、腎臓病を悪化させるおそれがあるため。」
…となっています。
このあたりは、できる範囲で見ておきましょう。
参考:相談すること‐妊婦等
参考:相談すること‐基礎疾患1
参考:相談すること‐基礎疾患2
登録販売者の勉強方法等は、「登録販売者の独学」に述べています。独学の概要・注意事項などはこちらで。
次いで、医薬品の成分の暗記が苦手な人へのアドバイスです。
実地が一番頭に入ります。成分・効能が頭に入らない方は、机の前の勉強を止めて、ドラッグストア等で、実際の医薬品を手にしてみてください。
先に挙げた、「ディパシオIPa 100錠」や「イブA錠」、「アダムA錠」などのページを見ながら、テキストと突き合わせるだけでも、記憶に残ります。
テキストの字面だけでは、記憶の残りは悪いので、実物を目で見て触って確かめて、憶えていきましょう。
「風邪薬」の他の「解熱鎮痛成分」へのリンクです。
使用教材の詳細は「教材レビュー」に述べていますが、読むのが面倒な人は…、
テキストは、初心者向けでオマケ付きの「 らくらく完全攻略!登録販売者試験合格テキスト&問題集 第4版 」で…、
過去問は、掲載問題数が一番多い「 超重要!登録販売者過去問題集 '24年版 (2024年版) 」を使えば支障ありません。
登録販売者のこまごましたことは、ブログに投稿しています。
興味のある方は、「登録販売者の投稿記事 」の「登録販売者:語呂合わせ」や「登録販売者:まとめ」、「登録販売者:憶え方」などをお目汚しください。
そのほか、「登録販売者:医薬品」や「登録販売者:生薬」、「登録販売者:漢方処方製剤」で、ヒマな時間を潰してください。
★みんなとシェアする