ジヒドロコデインリン酸塩‐登録販売者
まずは初めに結論を。一口で言うと。まとめ。要旨。
ジヒドロコデインリン酸塩は、「精神神経に作用する薬」の「風邪薬」の「鎮咳成分」として配合されています。試験のポイントをまとめたり、出題傾向を「○×」形式の過去問で紹介したりしています。通勤・通学時のおさらい用にどうぞ。
インデックス
おさらい‐手引き抜粋
復習用に、手引きを抜粋すると…、
「咳を抑える成分（鎮咳成分）」
「かぜ薬に配合される主な鎮咳成分に、コデインリン酸塩水和物、ジヒドロコデインリン酸塩、デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物、ノスカピン、チペピジンヒベンズ酸塩、クロペラスチン塩酸塩等がある。」
「なお、これらのうちコデインリン酸塩水和物及びジヒドロコデインリン酸塩は、依存性がある成分であることに留意する必要がある。」
「また、これらの咳止め成分は１２才未満の小児には使用禁忌となっている。」
…と、相なります。
補足：注記あり
「３）主な副作用、相互作用、受診勧奨」の【主な副作用】の記述の「注記」に、当該成分が登場します。
手引きの記載を挙げると…、
「また、その他の副作用として、皮膚症状（発疹・発赤、掻痒感）、消化器症状（悪心・嘔吐、食欲不振）、めまい等のほか、配合成分によっては、眠気や口渇、便秘（※）、排尿困難等が現れることがある。」
「（※）便秘が現れることがある主な成分：コデインリン酸塩水和物、ジヒドロコデインリン酸塩」
…となっています。
副作用は、近年なんでも出るようになっているので、「ジヒドロコデインリン酸塩・・・便秘」は、押えておきましょう。
補足：準用規定
当該成分ですが、「Ⅱ－１（咳止め・痰を出しやすくする薬）」への準用規定があります。
「鎮咳去痰薬：ジヒドロコデインリン酸塩」も、一読願います。
傾向と対策、優先順位
ご存じのように、「ジヒドロコデインリン酸塩」は、「風邪薬」の「鎮咳成分」として登場します。
市販薬には、「ベンザブロックせき止め錠 36錠
当該成分は、「かぜ薬」ではあまり問われていませんが、重要論点の依存性や禁忌とがあるので、押さえておくべきです。
「適正使用」でも、よくよく出ます！（特に、「運転操作しない」では、要注意です。）
優先順位は、「とても高い」です。
過去問○×問題
ジヒドロコデインリン酸塩は…、
① ジヒドロコデインリン酸塩は、12歳未満の小児でも安心して使用できる。
② ジヒドロコデインリン酸塩を使用すると、副作用として、下痢が生じることがある。
…といった感じで出題されます。
解説①
先の○×問題の解説です。
①の「ジヒドロコデインリン酸塩は、12歳未満の小児でも安心して使用できる。」ですが、誤った記述です。
間違っているのは、「12歳未満の小児でも安心して使用できる」のところです。
ジヒドロコデインリン酸塩は、先の手引きでも見たように…、
「また、これらの咳止め成分は１２才未満の小児には使用禁忌となっている。」
…となっています。
よって、「１２才未満の小児には、使用しない」となります。
近年、禁忌は、ガチで問われるので、「１２才未満の小児」のところは、ガチで押えておきましょう。
よって、①は、「×」となります。
なお、当該１２才未満という数字が出るのは、コデインリン酸塩とジヒドロコデインリン酸塩くらいしかないので、チェックしておきましょう。
解説②
②の「ジヒドロコデインリン酸塩を使用すると、副作用として、下痢が生じることがある。」ですが、誤った記述です。
間違っているのは、「下痢」のところです。
正しくは、「便秘」です。
手引きの「注記」からの出題で、挙げると…、
「（※）便秘が現れることがある主な成分：コデインリン酸塩水和物、ジヒドロコデインリン酸塩」
…といった次第です。
ジヒドロコデインリン酸塩は、胃腸の運動を低下させる作用があるため、副作用として、「便秘」になることがあります。
語句の対義語を出すのは、登録販売者試験でよくあるので、チェックしておきましょう。
よって、「×」となります。
試験ポイント１
ジヒドロコデインリン酸塩の「風邪薬」でのポイントを、おさらいのためにまとめておきます。以下の２点は…、
依存性がある。
１２才未満の小児には使用禁忌。
…押さえておきましょう。
「医薬品」でのド定番論点です。
補足‐鎮咳去痰薬でのジヒドロコデインリン酸塩
ジヒドロコデインリン酸塩は、先述したように、「かぜ薬」では、凝った出題はないです。
本格的な出題は、「鎮咳去痰薬」です。以下のことは、今のうちに…、
ジヒドロコデインリン酸塩は、依存性があります。
ジヒドロコデインリン酸塩は、モルヒネと同じ基本構造です。
乱用により薬物依存になるおそれがあります。
成分の一部が胎児に移行する。分娩時の利用で新生児に呼吸抑制が現れた報告がある。乳児に母乳移行しモルヒネ中毒が生じた報告がある。
ジヒドロコデインリン酸塩は、授乳中の人は使用しないか、授乳を避ける。
副作用として、便秘になることがある。（胃腸の運動を低下させる作用があるため。）
…押さえておきましょう。
特に、最後の副作用の「便秘」は、「かぜ薬」でも出題実績があるので、要チェックです。
このあたりの論点は、「適正使用」でも出るので、早々に、憶えていく方が得です。
試験ポイント２‐濫用おそれ
当該「ジヒドロコデインリン酸塩」ですが、令和５年度の改正により、「濫用等のおそれのあるものとして厚生労働大臣が指定する医薬品」に該当することになりました。
参考：令和５年度 手引き改正
「法規」の論点ですが、念のため、チェックしておきましょう。
憶え方等は、「濫用等のおそれのある医薬品の憶え方」を参考にしてください。
コツ的なこと
登録販売者の勉強方法等は、「登録販売者の独学」に述べています。独学の概要・注意事項などはこちらで。
次いで、医薬品の成分の暗記が苦手な人へのアドバイスです。
実地が一番頭に入ります。成分・効能が頭に入らない方は、机の前の勉強を止めて、ドラッグストア等で、実際の医薬品を手にしてみてください。
先に挙げた、「ベンザブロックせき止め錠 36錠
テキストの字面だけでは、記憶の残りは悪いので、実物を目で見て触って確かめて、憶えていきましょう。
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独学向け教材
使用教材の詳細は「教材レビュー」に述べていますが、読むのが面倒な人は…、
テキストは、初心者向けでオマケ付きの「 らくらく完全攻略!登録販売者試験合格テキスト&問題集 第4版 」で…、
過去問は、掲載問題数が一番多い「 超重要!登録販売者過去問題集 '24年版 (2024年版) 」を使えば支障ありません。
こまごましたもの
登録販売者のこまごましたことは、ブログに投稿しています。
興味のある方は、「登録販売者の投稿記事 」の「登録販売者：語呂合わせ」や「登録販売者：まとめ」、「登録販売者：憶え方」などをお目汚しください。
そのほか、「登録販売者：医薬品」や「登録販売者：生薬」、「登録販売者：漢方処方製剤」で、ヒマな時間を潰してください。
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