アセトアミノフェン‐登録販売者
まずは初めに結論を。一口で言うと。まとめ。要旨。
アセトアミノフェンは、「精神神経に作用する薬」の「風邪薬」の「解熱鎮痛成分」として配合されています。試験のポイントをまとめたり、出題傾向を「○×」形式の過去問で紹介しています。通勤・通学時のおさらい用にどうぞ。
インデックス
おさらい‐手引き抜粋
復習用に、手引きを抜粋すると…、
「発熱を鎮め、痛みを和らげる成分（解熱鎮痛成分）」
「かぜ薬に配合される主な解熱鎮痛成分としては、アスピリン、サリチルアミド、エテンザミド、アセトアミノフェン、イブプロフェン、イソプロピルアンチピリン等がある。」
「なお、サリチルアミド、エテンザミドについては、１５歳未満の小児で水痘（水疱瘡）又はインフルエンザにかかっているときは使用を避ける必要があるが（※）、」
「一般の生活者にとっては、かぜとインフルエンザとの識別は必ずしも容易でない。」
「医薬品の販売等に従事する専門家においては、インフルエンザ流行期等、必要に応じて購入者等に対して積極的に注意を促したり、」
「解熱鎮痛成分がアセトアミノフェンや生薬成分のみからなる製品の選択を提案したりする等の対応を図ることが重要である。」
…と、相なります。
補足‐（※）注記
（※）に、「注記」があり…、
「アスピリン、サザピリン、イブプロフェンについては、一般用医薬品では、小児に対してはいかなる場合も使用しないこととなっている。」
…となっています。
ガチで出る記述なので、ガチ暗記してください。
補足
【主な副作用】の「注記」の「肝機能障害」に、当該アセトアミノフェンが出てきます。
「試験ポイント」を参考をば。
補足
当該アセトアミノフェンですが、「Ⅰ－２（解熱鎮痛薬）」の準用規定があります。
こっちの論点が出題されることもあるので、「解熱鎮痛薬（サリチル酸系解熱鎮痛成分）：アセトアミノフェン」も、一読願います。
傾向と対策、優先順位
ご存じのように、「アセトアミノフェン」は、「風邪薬」の「解熱鎮痛成分」として登場します。
市販薬には、「ノーシンホワイト錠
当該成分ですが、「解熱鎮痛薬」での出題が多いです。とはいえ、「福岡県 H29 第62問」といった出題例があります。
優先順位は、「高い」です。
過去問○×問題
アセトアミノフェンは…、
①アセトアミノフェンは、１５歳未満の小児に対しては、いかなる場合も一般用医薬品として使用してはならない。
②酒類をよく摂取する者では、一般的に肝臓の代謝機能が高まっていることが多いため、アセトアミノフェンが、通常よりも代謝されやすくなり、体内から速く消失して十分な薬効が得られなくなることがある。
…といった感じで出題されます。
細かいところまで問われるので、テキストを満遍なく読んでおかないと、取れない問題となっています。
解説①
先の○×問題の解説です。
①の「アセトアミノフェンは、１５歳未満の小児に対しては、いかなる場合も一般用医薬品として使用してはならない」ですが、誤った記述です。
選択肢のような「１５歳未満の小児に対しては、いかなる場合も一般用医薬品として使用してはならない」という強力な禁忌があるのは、アスピリン、サザピリン、イブプロフェンです。
ライ症候群（急性脳症）の発症との関連性が示唆されているからです。
対して、当該アセトアミノフェンには、そういう禁忌はありません。
先に挙げた市販薬の「バファリンルナi
アセトアミノフェンは、小児向けの薬に、おもくそ含まれています。
配合されているということは、当然、“使ってよいから”ですね。
よって、①は、「×」となります。
解説②
②の「酒類をよく摂取する者では、一般的に肝臓の代謝機能が高まっていることが多いため、アセトアミノフェンが、通常よりも代謝されやすくなり、体内から速く消失して十分な薬効が得られなくなることがある。」ですが、正しい記述です。
本問は、「医薬品」ではなくて、「基本知識」の「食品との飲み合わせ」からの出題です。
手引きには…、
「食品と医薬品の相互作用は、しばしば「飲み合わせ」と表現され、食品と飲み薬が体内で 相互作用を生じる場合が主に想定される。」
「例えば、酒類（アルコール）は、医薬品の吸収や代謝に影響を与えることがある。」
「アルコールは、主として肝臓で代謝されるため、酒類（アルコール）をよく摂取する者では、肝臓の代謝機能が高まっていることが多い。」
「その結果、肝臓で代謝されるアセトアミノフェンなどでは、通常よりも代謝されやすくなり、体内から医薬品が速く消失して十分な薬効が得られなくなることがある」
…とあります。
当該アセトアミノフェンは、こういう出題もあるので、チェックしておきましょう。（基本知識では、ド頻出論点です。医薬品でも、アルコールがらみの出題で、出る可能性があります。）
試験ポイント
当該アセトアミノフェンですが、【主な副作用】のところにも登場します。
近年では、ここも、試験に出るようになっているので、押さえておくべきです。
手引きには…、
「かぜ薬の重篤な副作用は、配合されている解熱鎮痛成分（生薬成分を除く。）によるものが多い。」
「まれに、ショック（アナフィラキシー）、皮膚粘膜眼症候群、中毒性表皮壊死融解症、喘息、間質性肺炎が起きることがあるが、これらはかぜ薬（漢方処方成分、生薬成分のみから成る場合を除く。）の使用上の注意では、配合成分によらず共通に記載されている。」
「このほか配合成分によっては、まれに重篤な副作用として、肝機能障害、偽アルドステロン症、腎障害、無菌性髄膜炎を生じることがある。」
…とあります。
当該アセトアミノフェンは、先の「肝機能障害」の「注記」に登場し…、
「肝機能障害を生じることがある主な成分：アスピリン、アスピリンアルミニウム、アセトアミノフェン、イブプロフェン、葛根湯、小柴胡湯、柴胡桂枝湯、小青竜湯、麦門冬湯」
…となっています。
ここは、「かぜ薬」のページに出てくる固有論点のため、狙われやすくなっています。
「肝機能障害・・・アスピリン、アスピリンアルミニウム、アセトアミノフェン、イブプロフェン」と、憶えておきましょう。
このページを「お気に入り」に入れておいて、試験直前あたりで、再確認してください。
「適正使用」対策
先のポイントと被るものもありますが、「適正使用」用のまとめです。
「アセトアミノフェン」ですが、「使用（服用）しない」の論点があります。
ぜんそく
まず、「本剤又は他のかぜ薬、解熱鎮痛薬を使用（服用）してぜんそくを起こしたことがある人」は、「使用しない」です。
「理由」は、「アスピリン喘息を誘発するおそれがあるため。」です。
頻出論点なので、押えておきましょう。
相談すること
「アセトアミノフェン」ですが、メジャー成分なので、「相談すること」まで問われる可能性が「大」です。
数が結構あるので、できるところ・憶えられるところだけを押えておきましょう。
挙げていくと…、
「妊婦又は妊娠していると思われる人・・・妊娠末期のラットに投与した実験において、胎児に弱い動脈管の収縮がみられたとの報告があるため。なお、アスピリンについては、動物実験（ラット）で催奇形性が現れたとの報告があるため。」
「胃・十二指腸潰瘍・・・胃・十二指腸潰瘍を悪化させるおそれがあるため」
「肝臓病・・・肝機能障害を悪化させるおそれがあるため」
「心臓病・・・むくみ（浮腫）、循環体液量の増加が起こり、心臓の仕事量が増加し、心臓病を悪化させるおそれがあるため」
「腎臓病・・・むくみ（浮腫）、循環体液量の増加が起こり、腎臓病を悪化させるおそれがあるため。」
…となっています。
余裕があれば、押えておくくらいでいいです。無理そうなら、捨てましょう。
参考：相談すること‐妊婦等
参考：相談すること‐基礎疾患１
参考：相談すること‐基礎疾患２
コツ的なこと
登録販売者の勉強方法等は、「登録販売者の独学」に述べています。独学の概要・注意事項などはこちらで。
次いで、医薬品の成分の暗記が苦手な人へのアドバイスです。
実地が一番頭に入ります。成分・効能が頭に入らない方は、机の前の勉強を止めて、ドラッグストア等で、実際の医薬品を手にしてみてください。
先に挙げた、「ノーシンホワイト錠
テキストの字面だけでは、記憶の残りは悪いので、実物を目で見て触って確かめて、憶えていきましょう。
他のページ
「風邪薬」の他の「解熱鎮静成分」へのリンクです。
独学向け教材
使用教材の詳細は「教材レビュー」に述べていますが、読むのが面倒な人は…、
テキストは、初心者向けでオマケ付きの「 らくらく完全攻略!登録販売者試験合格テキスト&問題集 第4版 」で…、
過去問は、掲載問題数が一番多い「 超重要!登録販売者過去問題集 '24年版 (2024年版) 」を使えば支障ありません。
こまごましたもの
登録販売者のこまごましたことは、ブログに投稿しています。
興味のある方は、「登録販売者の投稿記事 」の「登録販売者：語呂合わせ」や「登録販売者：まとめ」、「登録販売者：憶え方」などをお目汚しください。
そのほか、「登録販売者：医薬品」や「登録販売者：生薬」、「登録販売者：漢方処方製剤」で、ヒマな時間を潰してください。
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