「使用（服用）しない」の「次の症状がある人」

まずは初めに結論を。一口で言うと。まとめ。要旨。

　登録販売者の試験科目「適正使用」の対策ページ。このページでは、「使用（服用）しない」の「次の症状がある人」について、医薬品でも出そうなところ・ド定番成分・勉強しやすいところを見ていく。「医薬品的な問題」が増えてきたので、その対策を取りたい人向けのページ。

ポイント

　

　「使用（服用）しない」の「次の症状がある人」ですが、問題にしやすいところなので、押さえておくべきです。

　まあ、出てくる成分は、定番のものなので、付け足す感じで押えていってください。

胃酸過多

　一口で言うと、「胃酸過多」といえば、「カフェイン」です。

　カフェインですが、「胃潰瘍」でも、「使用（服用）しない」となっています。

　「胃」つながりで、カフェインを憶えるとよいでしょう。

　「理由」ですが、「カフェインが胃液の分泌を“亢進”し、症状を悪化させるおそれがあるため。」となっています。

　よくある「ひっかけ」で、「亢進」が逆の「“抑制”」などになっていることがあるので、注意してください。

　参考：カフェイン

前立腺肥大による排尿困難

　一口で言うと、「前立腺肥大による排尿困難」といえば、「プソイドエフェドリン塩酸塩」です。

　「“前立腺肥大による”排尿困難」という限定されたものなので、出題者が目を付けている筈です。

　「前立腺肥大による排尿困難・・・プソイドエフェドリンダメ」と、ガチ暗記です。

　なお、「相談すること」には、別途、「排尿困難」という項目があります。

　ごっちゃにならないよう、注意してください。

　「使用しない」にあるのは、「前立腺肥大による排尿困難」です。

　「相談すること」にあるのは、ふつう？の「排尿困難」です。

　混乱しやすいところなので、意識的に、“前立腺肥大による”を憶えましょう。

　さて、「理由」ですが、「交感神経刺激作用により、尿の貯留・尿閉を生じるおそれがあるため。」となっています。

　よくある「ひっかけ」で、「“交感神経”」が「“副交感神経”」などになっていることがあるので、注意してください。

　また、キーワードの「尿閉」も押さえておくべきです。

　参考：プソイドエフェドリン塩酸塩

激しい腹痛又は吐き気・嘔吐

　「激しい腹痛又は吐き気・嘔吐」と、これまた、限定された症例なので、試験に出やすいです。

　「激しい腹痛又は吐き気・嘔吐」で、ダメなのは、「ヒマシ油が配合された瀉下薬」です。

　まあ、常識的に、そんな状態なのに、瀉下薬を飲むのは、ヤバイと判断できると思います。

　「理由」は、「急性腹症（腸管の狭窄、閉塞、腹腔内器官の炎症等）の症状である可能性があるため。」です。

　当該理由が問題文にそのまま登場するかもしれません。

　たとえば、「急性腹症（腸管の狭窄、閉塞、腹腔内器官の炎症等）の症状である可能性があるため、使用してはならない薬剤はどれか？」ってな次第です。

　「理由」も、一読しておきましょう。

　なお、「ヒマシ油」は、「適正使用」でよく出るので、押えておきましょう。

　参考：小腸刺激性瀉下成分‐ヒマシ油

化膿

　基本的に、化膿している部分に、外用薬を塗るのは、不適当です。

　よって、「適正使用」で出題されても、たとえば、「化膿している部分に使用してはならない成分はどれか？」的な問題が出ても、常識的に、判断できるように思います。

　単純に、外用薬の成分を選べばよいってな次第で、「ステロイド性抗炎症成分が配合された外用薬」や「インドメタシン、フェルビナク、ケトプロフェン又はピロキシカムが配合された外用薬」が選べるかと思います。

　「理由」は、ステロイドの方は、「細菌等の感染に対する抵抗力を弱めて、感染を増悪させる可能性があるため」です。

　ケトプロフェン等の方は、「感染に対する効果はなく、逆に感染の悪化が自覚されにくくなるおそれがあるため。」です。

　ここは、「医薬品」でも出るでしょうから、チェックしておきましょう。

こまごましたもの

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