登録販売者「適正使用」の漢方処方製剤

まずは初めに結論を。一口で言うと。まとめ。要旨。

　登録販売者の試験科目「適正使用」の対策ページ。「医薬品的な問題」が増えてきたので、その対策を取りたい人向けのページ。本ページでは、「適正使用」の個別論点の「漢方処方製剤」の「使用（服用）しない」と「相談すること」をまとめたページ。独学者向け。

漢方処方製剤のまとめ

　「漢方処方製剤」ですが、「医薬品」と比べると数が少なく、そのため、勉強しても費用対効果は悪くないところです。

　頻出のものだけ、憶えやすいものだけ、押さえて行きましょう。

「使用（服用）しない」の漢方処方製剤

　「使用（服用）しない」に登場する漢方処方製剤のうち、押さえておくべきは、最も出題されている「芍薬甘草湯」です。

　福岡県などは、「芍薬甘草湯」が３年連続して出題されています。

　参考：医薬品的な問題 過去問一覧

　最低でも、芍薬甘草湯だけは、押えておきましょう。

１つ目・・・芍薬甘草湯

　さて、当該芍薬甘草湯は、２つの「使用しない」があります。

　１つ目は、「心臓病」の人が「使用しない」です。

　理由は、「徐脈又は頻脈を引き起こし、心臓病の症状を悪化させるおそれがあるため。」です。

　基礎疾患の「心臓病」がよく問われるため、応じて、芍薬甘草湯も頻繁に選択肢に登場します。

　「心臓病・・・芍薬甘草湯ダメ」は、憶えておきましょう。

　なお、論点の「心臓病」については、「使用しない‐基礎疾患」を参考ください。

２つ目・・・芍薬甘草湯

　次の「使用しない」ですが、「症状があるときのみの服用にとどめ、連用しないこと」があります。

　当該表記の「症状があるときのみの服用にとどめ、連用しないこと」は、芍薬甘草湯の固有表記なので、押さえておくべきです。

　（だいたいは、「長期連用しない」とか「連用しない」なのですが、芍薬甘草湯だけ、先のような表記となっています。）

　「理由」は、「鬱血性心不全、心室頻拍の副作用が現れることがあるため。」です。

　当該理由も出るので、押えておきましょう。

　参考：連用しない各種

「使用（服用）しない」で「捨てる」漢方処方製剤

　漢方処方製剤ですが、「使用（服用）しない」の「併用薬」のところにも、登場します。

　出題実績がある論点です。

　参考：東京都 R1 第105問

　しかし、数が多くて、“やってらんない”ので、「捨てる」でよいかと思います。

　参考までに挙げておくと…、

　『本剤（瀉下薬）を使用している間は、次の医薬品を使用しないこと』

　『茵蔯蒿湯、大黄甘草湯、大黄牡丹皮湯、麻子仁丸、桃核承気湯、防風通聖散、三黄瀉心湯、大柴胡湯、乙字湯（ダイオウを含む場合）』

　…となっています。

　わたしは、憶える気が「ゼロ」です。

「相談すること」の漢方処方製剤

　次に、「相談すること」の漢方処方製剤ですが、押えるべき筆頭は、「小柴胡湯」です。

　「適正使用」でド定番の漢方処方製剤なので、押えておきます。

　対象は、「肝臓病の人」と「インターフェロン製剤で治療を受けている人」です。

　「理由」は、「間質性肺炎を起こしやすくなるため」です。

　当該論点は、ガチで憶えておきましょう。ほぼ間違いなく出るところです。

　参考：基礎疾患１

　参考：基礎疾患３

試験直前に

　「相談すること」に登場する漢方処方製剤ですが、出題実績がほとんどありません。

　んなもんで、漢方処方製剤の「相談すること」は、超絶「後回し」でよいかと思います。

　このページを「お気に入り」に入れておき、本試験の中休みの時に、見るくらいでいいです。

　一応、挙げていくと…、

　「次の症状がある人：はげしい下痢・・・小児五疳薬・・・大腸炎等の可能性があるため。」

　「瀉下薬（下剤）と併用しない・・・柴胡加竜骨牡蛎湯、響声破笛丸・・・腹痛や激しい腹痛を伴う下痢が現れやすくなるため。」

　…となっています。

　まあ、出ないとは思いますが、太文字のところだけ、目に焼き付けて、本試験に臨んでください。

こまごましたもの

　登録販売者のこまごましたことは、ブログに投稿しています。

　興味のある方は、「登録販売者の投稿記事 」の「登録販売者：語呂合わせ」や「登録販売者：まとめ」、「登録販売者：憶え方」などをお目汚しください。

　そのほか、「登録販売者：医薬品」や「登録販売者：生薬」、「登録販売者：漢方処方製剤」で、ヒマな時間を潰してください。

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