サザピリン‐解熱鎮痛薬の解熱鎮痛成分
まずは初めに結論を。一口で言うと。まとめ。要旨。
サザピリンは、「精神神経に作用する薬」の「解熱鎮痛薬」の「解熱鎮痛成分」として配合されています。最低限の試験ポイントをまとめたり、頻出事項と出題の傾向を「○×」形式の過去問と絡めて説述したり。通勤・通学時のおさらい用にどうぞ。
インデックス
おさらい‐手引き抜粋
復習用に、手引きを抜粋すると…、
「サリチル酸系解熱鎮痛成分」
「アスピリン（別名アセチルサリチル酸）、サザピリン、サリチル酸ナトリウム、エテンザミド、サリチルアミド等を総称してサリチル酸系解熱鎮痛成分という。」
「サリチル酸系解熱鎮痛成分において特に留意されるべき点は、ライ症候群（※）の発生が示唆されていることである。」
「アスピリン（アスピリンアルミニウムを含む。）、サザピリン及びサリチル酸ナトリウムは、１５歳未満の小児に対しては、いかなる場合も一般用医薬品として使用してはならない。」
…と、相なります。
注記‐（※）
（※）のところに、「注記」があります。挙げると…、
「主として小児が水痘（水疱瘡）やインフルエンザ等のウイルス性疾患に罹っているときに、激しい嘔吐や意識障害、痙攣等の急性脳症の症状を呈する症候群で、」
「その発生はまれであるが死亡率が高く、生存の場合も脳に重い障害を残す等、予後は不良である。」
…となっています。
ライ症候群について、突っ込んだ出題はないと思いますが、「ライ症候群」の語句は、チェックしておきましょう。
補足１
「２）代表的な配合成分等、主な副作用」の「(a) 解熱鎮痛成分」のところに、当該サザピリンが登場します。挙げると…、
「化学的に合成された解熱鎮痛成分に共通して、まれに重篤な副作用としてショック（アナフィラキシー）、皮膚粘膜眼症候群や中毒性表皮壊死融解症、喘息を生じることがある。」
「喘息については「アスピリン喘息」としてよく知られているが、これはアスピリン特有の副作用ではなく、他の解熱鎮痛成分でも生じる可能性がある。」
「このほか、胎児への影響（※）を考慮して、妊婦又は妊娠していると思われる女性に関して、使用上の注意「相談すること」の項で注意喚起がなされている。」
…となっています。
「胎児への影響（※）」のところに、「注記」があって、ここに当該サザピリンが登場します。挙げると…、
「アスピリン、サザピリン、サリチルアミド、イブプロフェン、イソプロピルアンチピリン等を、妊娠末期のラットに投与した実験において、胎児に弱い動脈管の収縮が見られたとの報告がある。」
…となっています。
禁忌は、どんなものでも出るようになっています。
当該サザピリンの「妊婦又は妊娠していると思われる女性‐相談すること」の「胎児に弱い動脈管の収縮が見られた」は、チェックしておきましょう。
「適正使用」対策にもなるので、一石二鳥です。
補足２
「イソプロピルアンチピリン」のところの「注記」に、当該サザピリンが登場します。
手引きの記述を挙げると…、
「④ イソプロピルアンチピリン」
「解熱及び鎮痛の作用は比較的強いが、抗炎症作用は弱いため、他の解熱鎮痛成分と組み合わせて配合される。」
「ピリン系（※）と呼ばれる解熱鎮痛成分である。」
…となっています。
んで、（※）の「注記」が…、
「これに対して他の解熱鎮痛成分を「非ピリン系」と呼ぶことがある。」
「アスピリンやサザピリンは、成分名が「～ピリン」であっても非ピリン系の解熱鎮痛成分であるが、一般の生活者では誤ってピリン系として認識していることも多い。」
…となっています。
「非ピリン系またはピリン系の解熱鎮痛成分」を当てるのは、ド定番問題なので、ガチ暗記してください。で押えておきましょう。
参考：群馬県 R5 第61問
傾向と対策、優先順位
ご存じのように、「サザピリン」は、「解熱鎮痛薬」の「解熱鎮痛成分」として登場します。
とはいえ、市販薬にはあまり配合されておらず、当方のざっくりした調査では、「島伊兵衛薬品 鐘馗(ショーキ)」くらいしかありませんでした。
参考：https://item.rakuten.co.jp/hyakuyoko/17090y069/
当該成分ですが、解熱鎮痛成分が要注意の成分のため、出題される可能性は、かなりあります。
出題実績は、“そんなには多くないですが”、ガチで押さえておくべき成分です。
優先順位は、「高い」です。
過去問○×問題
サザピリンは…、
①サザピリンは、ピリン系の解熱鎮痛成分である。
②サザピリンは、１５歳未満の小児には、いかなる場合にも、一般用医薬品として使用してはならない。
…といった感じで出題されます。
サザピリンで出るところは限られています。そこだけ、憶えましょう。
解説①
先の○×問題の解説です。
①の「サザピリンは、ピリン系の解熱鎮痛成分である」ですが、誤った記述です。
サザピリンは、非ピリン系の解熱鎮痛成分です。
選択肢の言う「ピリン系の解熱鎮痛成分」は、一般用医薬品では、「イソプロピルアンチピリン」のみとなっています。
併せて、押えておきましょう。
よって、①は、「×」となります。
②はド頻出！
次に、②の「サザピリンは、１５歳未満の小児には、いかなる場合にも、一般用医薬品として使用してはならない」ですが、正しい記述です。
先の手引きでも見たように…、
「アスピリン（アスピリンアルミニウムを含む。）、サザピリン及びサリチル酸ナトリウムは、１５歳未満の小児に対しては、いかなる場合も一般用医薬品として使用してはならない。」
…となっています。
理由は、「ライ症候群（急性脳症）の発症との関連性が示唆されているからです。」です。
選択肢には、「いかなる場合」という断定があるので、少し迷うかもしれませんが、正しい記述なので、チェックしておきましょう。
よって、②は、「○」となります。
試験ポイント
サザピリンの頻出事項を、ざっくり見ていきます。
先の○×問題でも出たように、サザピリンは、「１５歳未満の小児には、いかなる場合にも、一般用医薬品として使用してはならない」です。
理由の「ライ症候群」と繋げて憶えましょう。
要整理ポイント‐混乱します
解熱鎮痛成分の小児の論点は、混乱しやすいので、きっちり整理して憶えてください。
一般用医薬品として、「15歳未満の小児」に使用してはいけないのは、「アスピリン（アスピリンナトリウムを含む）」と「サザピリン」です。
対して、「水疱（水疱瘡）または、インフルエンザ」にかかっている「15歳未満の小児」に「使用を避ける」となっているのは、「サリチルアミド」と「エテンザミド」です。
エテンザミド・サリチルアミドも、「15歳未満の小児」に「使用を避ける」のですが、「水疱（水疱瘡）または、インフルエンザに罹っている」という条件が付いてくるので、注意してください。
補足‐「適正使用」だと
さて、「適正使用」でも、「15歳未満の小児」に「使用しない」論点があります。
サザピリンは、「医薬品」と同じです。挙げると…。
「使用しない：１５歳未満の小児」
「アスピリン、アスピリンアルミニウム、サザピリン、プロメタジンメチレンジサリチル酸塩、サリチル酸ナトリウム」
「外国において、ライ症候群の発症との関連性が示唆されているため。」
…となっています。
しかし、対して、サリチルアミドとエテンザミドは、「医薬品」では、「使用を避ける」という表記になっているのに、「適正使用」だと「相談すること」のところに登場するのです。手引きを挙げると…、
「水痘（水ぼうそう）もしくはインフルエンザにかかっている又はその疑いのある乳・幼・小児（１５歳未満）」
「サリチルアミド、エテンザミド」
「構造が類似しているアスピリンにおいて、ライ症候群の発症との関連性が 示唆されており、原則として使用を避ける必要があるため。」
…となっています。
こんな次第で、サリチルアミド・エテンザミドは、なぜだか、「適正使用」では、「相談すること」になっているので、まあ、このページを「お気に入り」に入れておいて、試験直前で、チェックしてください。
「適正使用」対策
先のポイントと被るものもありますが、「適正使用」用のまとめです。
「サザピリン」ですが、「使用（服用）しない」と「相談すること」の論点２つがあります。
まずもって、「サザピリン」は、「１５歳未満の小児」には、「使用しない」です。
「理由」は、「外国において、ライ症候群の発症との関連性が示唆されているため。」です。
実によく出ます。押えておきましょう。
参考：適正使用対策‐小児
次に、「相談すること」ですが、最初の方で見た手引きの「注記」と同じ内容のものです。
挙げると…、
「妊婦又は妊娠していると思われる人」
「妊娠末期のラットに投与した実験において、胎児に弱い動脈管の収縮がみられたとの報告があるため。」
…となっています。
「相談すること」は、これ１個しかないので、押えておきましょう。
参考：相談すること‐妊婦等
コツ的なこと
登録販売者の勉強方法等は、「登録販売者の独学」に述べています。独学の概要・注意事項などはこちらで。
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使用教材の詳細は「教材レビュー」に述べていますが、読むのが面倒な人は…、
テキストは、初心者向けでオマケ付きの「 らくらく完全攻略!登録販売者試験合格テキスト&問題集 第4版 」で…、
過去問は、掲載問題数が一番多い「 超重要!登録販売者過去問題集 '24年版 (2024年版) 」を使えば支障ありません。
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