芍薬甘草湯‐漢方処方製剤対策
まずは初めに結論を。一口で言うと。まとめ。要旨。
登録販売者の「主な医薬品とその作用（通称：医薬品）」の「漢方処方製剤」の「鎮痛」に登場する「芍薬甘草湯（しゃくやくかんぞうとう）」の対策ページ。本ページでは、当該漢方処方製剤のポイントをまとめたり、「○×問題」を出したり、過去問を紹介したりしています。
インデックス
○×問題
基本問題です。
問１『芍薬甘草湯は、体力に関わらず使用でき、筋肉の急激な痙攣を伴う痛みのあるもののこむらがえり、筋肉の痙攣、腹痛、腰痛に適す。』
正誤と解説はこちら。
解説 問１
問１ですが、正しい記述です。
まずもって、体力規定に、そう数のない「体力に関わらず使用でき」があります。
そして、後述しますが、「芍薬甘草湯」のキーワードである「こむらがえり」があります。
この２点から、選択肢の説明が「芍薬甘草湯」なことが判別できるかと思います。
問２『芍薬甘草湯は、心臓病の人は使用を避ける必要がある。』
正誤と解説はこちら。
解説 問２
問２は、正しい記述です。
「芍薬甘草湯」ですが、「適正使用」でよく問われる「使用を避ける」論点があります。
それが、設問の言う「心臓病」で、「心臓病の人は使用を避ける必要がある」となっています。
漢方処方製剤で、おそらく唯一の「使用を避ける」なので、ここは、ガチで押えておきましょう。
問３『芍薬甘草湯は、症状があるときのみの服用にとどめ、連用は避けなくてはいけない。』
正誤と解説はこちら。
解説 問３
問３は、正しい記述です。
これも、「適正使用」によく出る論点です。
選択肢のいうように、芍薬甘草湯は、「鬱血性心不全、心室頻拍がまれに生じる」ため、「症状があるときのみの服用にとどめ、連用は避ける」ようになっています。
このような文言は、当該芍薬甘草湯のみなので、押えておきましょう。
試験傾向
「芍薬甘草湯」ですが、そこそこ出る漢方処方製剤です。
先の例題で見た「使用を避ける」のように、「適正使用」に絡む論点があることから、優先して押えるべき要注意の漢方処方製剤かと思います。
実務上でも、「芍薬甘草湯」は、強い鎮痛鎮痙薬・痛み止めのため、需要があります。
試験以外の点からも、見ておいて損はありません。
「芍薬甘草湯」は、市販されている漢方処方製剤が多々あります。
テキストはもとより、ドラッグストア等で、実物を手にして、勉強しましょう。
amazon参考：芍薬甘草湯
楽天参考：芍薬甘草湯
体力
「芍薬甘草湯」の体力規定ですが、「体力に関わらず使用でき」となっています。
当該「体力に関わらず使用でき」ですが、非常に押えやすく、選択肢の判別に、たいへんな威力があります。
真っ先に、体力規定で押えるべきところです。
「ブログ 体力に関らず」を参考に、憶えていきましょう。
ダメな人
「芍薬甘草湯」ですが、先に見たように…、
・心臓病の人
…は、使用を避けるとなっています。
その理由は、「まれに、鬱血性心不全や心室頻拍を生じる」からです。
当該「心臓病 使用を避ける」と「鬱血性心不全」と「心室頻拍」は、芍薬甘草湯の固有の論点なので、ガチで押さえておくべきです。
先の例題でも指摘しましたが、「芍薬甘草湯」は、「適正使用」で登場する唯一の漢方処方製剤なので、本当に、ガチで押えておくべきです。
キーワード
「芍薬甘草湯」のキーワードは、「こむらがえり」です。
「こむらがえり」に対しては、当該「芍薬甘草湯」が代表的な漢方薬なので、実務的にも、押えておきましょう。
そして、先の例題でも出た論点ですが、「症状があるときのみの服用にとどめ、連用は避ける」も、重要なキーワードです。
ところで、「芍薬甘草湯」には、「カンゾウ」が入っているわけですが、当該「カンゾウ」の「グリチルリチン酸」によって、「偽アルドステロン症」が生じる可能性があります。
この「カンゾウ」の基本論点も、忘れないようにしましょう。
構成生薬
「芍薬甘草湯」の構成生薬は、「カンゾウ」です。
カンゾウが配合される漢方処方製剤は多いですが、当該芍薬甘草湯は、その名称に、「カンゾウ」とあるので、素直にそのまま憶えればいいだけです。
副作用
「芍薬甘草湯」の「稀な重篤な副作用」は、「肝機能障害 間質性肺炎」です。
“肝”機能障害と“間”質性肺炎の頭文字を取って、「カンカン」くらいに押えるとよいでしょう。
なお、「鎮痛」の漢方で、まれ重篤副作用があるのは、当該「芍薬甘草湯」だけです。
「鎮痛のまれ重篤…芍薬甘草湯だけ…カンカン」という感じで、横断的に憶えてしまいましょう。
ところで、先に見たように、「芍薬甘草湯」は、「カンゾウ入り」です。
「カン」が共通しているので、もう１個「カン」を追加して、「カンカンカン」で憶えるのも、一手です。
数字対策
「芍薬甘草湯」ですが、手引きには、これといった数字がありません。
「鎮痛」の他の薬には、「比較的長期間（１ヶ月位）服用されることがある」と、記載されるのですが、当該芍薬甘草湯は、そういった旨の記載がありません。
先に見たように、「芍薬甘草湯」は、長期連用不可なので、さもありなんといえましょう。
過去問リスト
「芍薬甘草湯」の過去問演習用として、東京都等の問題をピックアップしました。
こういう出題があったので、チェックしておきましょう。
愛知県（中部ブロック２）
東京都
関西広域連合
香川県（四国ブロック）
広島県（中国ブロック）
福岡県
・近年なし。
語呂合わせ一覧
当該漢方の語呂をまとめておきます。チェック用に。
・カンカンカン…カンゾウ、肝機能障害、間質性肺炎。
なお、語呂合わせですが、「鎮痛 語呂 まとめ・解説」「鎮痛 語呂 逆引き」にまとめているので、こちらも活用してください。
チェック用：手引き抜粋
『芍薬甘草湯』
『体力に関わらず使用でき、筋肉の急激な痙攣を伴う痛みのあるもののこむらがえり、筋肉の痙攣、腹痛、腰痛に適すとされる。』
『ただし、症状があるときのみの服用にとどめ、連用は避ける。』
『まれに重篤な副作用として、肝機能障害のほか、間質性肺炎、鬱血性心不全や心室頻拍を生じることが知られている。』
『心臓病の診断を受けた人では使用を避ける必要がある。』
『構成生薬としてカンゾウを含む。』
こまごましたもの
登録販売者のこまごましたことは、ブログに投稿しています。
興味のある方は、「登録販売者の投稿記事 」の「登録販売者：語呂合わせ」や「登録販売者：まとめ」、「登録販売者：憶え方」などをお目汚しください。
そのほか、「登録販売者：医薬品」や「登録販売者：生薬」、「登録販売者：漢方処方製剤」で、ヒマな時間を潰してください。
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