登録販売者の「主な医薬品とその作用(通称:医薬品)」の「漢方処方製剤」の「鎮痛」に登場する「疎経活血湯(そけいかっけつとう)」の対策ページ。本ページでは、当該漢方処方製剤のポイントをまとめたり、「○×問題」を出したり、過去問を紹介したりしています。
基本問題です。
問1ですが、正しい記述です。
後述するように、「疎経活血湯」のキーワードである「ときにしびれがあるもの」があります。
また、「疎経活血湯」が、「鎮痛」の薬と認識していれば、関節痛等の効能も、判断可能だと思います。
そして「疎経活血湯」の体力規定(虚実)は、「体力中等度」です。
問2は、正しい記述です。
「疎経活血湯」には、カンゾウが含まれています。
大半の漢方処方製剤には、カンゾウが入っています。
憶え方は、後述します。
こういうとアレですが、大半の漢方には、カンゾウが入っています。
んなもんで、カンゾウの有無を問われたならば、可能性の点から、「カンゾウが入っている」に“賭ける”のも一手です。
問3は、正しい記述です。
「疎経活血湯」ですが、設問の言うように、「比較的長期間(1ヶ月位)服用されること」があります。
当該長期服用は、「芍薬甘草湯」を除いた「鎮痛」の漢方に共通します。
また、これといった例外もないです。
「芍薬甘草湯以外の鎮痛…長期服用(1ヶ月位)」くらいに押えてしまいましょう。
「疎経活血湯」ですが、そんなには出ないのですが、かといって、出ないわけではない漢方処方製剤です。
一問丸ごとでは出ませんが、選択肢の1つとして、つまり、選択肢の埋め草として登場するので、ある程度は、押えておくべきです。
「疎経活血湯」は、市販されている漢方処方製剤が多々あります。
テキストはもとより、ドラッグストア等で、実物を手にして、勉強しましょう。
amazon参考:疎経活血湯
楽天参考:疎経活血湯
「疎経活血湯」の体力規定ですが、「体力中等度」となっています。
「鎮痛」の薬にて、「体力中等度」なのは、当該「疎経活血湯」と「薏苡仁湯」と「麻杏薏甘湯」と「釣藤散」となっています。
当該体力中等度は、数が多いので、無理して押える必要はないです。
ただ、憶え方は、あります。「逆算」です。
「鎮痛」の漢方の体力規定(虚実)ですが…、
「芍薬甘草湯」が「体力にかかわらず」です。
語呂は、「虚弱な刑事課」です。
次に、「当帰四逆加呉茱萸生姜湯」と「呉茱萸湯」は、「体力中等度以下」です。
語呂は、「イカ醤油」です。
これら以外は、すべて「体力中等度」になっています。
よって、「芍薬甘草湯」は単独で憶え、体力虚弱と体力中等度以下は、それぞれ「虚弱な刑事課」と「イカ醤油」の語呂合わせで憶えます。
そして、これら以外の「鎮痛」の漢方は、すべて「体力中等度」と、「逆算」で把握する、ってな寸法です。
「疎経活血湯」は、先の語呂に出てこないので、「体力中等度」と、逆算するってな次第です。
「疎経活血湯」ですが…、
・胃腸が弱く下痢しやすい人
…には、不向きとされています。
その理由は、「消化器系の副作用(食欲不振、胃部不快感等)が現れやすい等」からです。
余裕がある人は、押えておきましょう。
「疎経活血湯」のキーワードは、「ときにしびれがあるもの」です。
余裕があるなら、押えておきましょう。
「疎経活血湯」の構成生薬は、「カンゾウ」です。
語呂合わせですが、まずもって、第1節の「精神神経に作用する薬」の漢方には、その大半にカンゾウが入っています。
よって、カンゾウ入りを個別で押えるのは、かなりの手間となります。
「逆」を言えば、「精神神経に作用する薬」の漢方で、カンゾウの入ってないものは、極めて少ないと言えます。
よって、「カンゾウの入ってない」ものを、語呂で押える方が効率的です。
んで、当該「カンゾウの入ってない」ですが、「構成生薬がない」ものと、「カンゾウがなく、ダイオウのみ入っている」ものの「2系統」があります。
まず、「構成生薬がない」の語呂ですが、呉茱萸湯と半夏厚朴湯には、構成生薬の「カンゾウ、マオウ、ダイオウ」が入っていません。
これを示す語呂は、「ご飯なし」です。
「ご」は、「“呉”茱萸湯」です。
「飯」は、「“半”夏厚朴湯」です。
「なし」は、「構成生薬がない」ことを意味します。
次に、「カンゾウがなく、ダイオウのみ入っている」ものですが、これは、「鎮静」と「疳の薬」の「柴胡加竜骨牡蛎湯」です。
語呂は、「大きなサイの骨」くらいに憶えましょう。
詳細ですが、「大きな」は「ダイオウ」の「大」で、「サイの骨」は、「“柴”胡加竜“骨”牡蛎湯」です。
このように、「精神神経に作用する薬」では、呉茱萸湯、半夏厚朴湯、柴胡加竜骨牡蛎湯は「カンゾウなし」で、これら3つ以外は、すべて「カンゾウ入り」と把握するってな塩梅です。
「疎経活血湯」は、先の「カンゾウなし」の語呂に登場しないので、「カンゾウ入り」と、相なります。
「疎経活血湯」の「稀な重篤な副作用」は、「ない」です。
ちなみに、「鎮痛」の漢方処方製剤で、「まれ重篤副作用」があるのは、「芍薬甘草湯(肝機能障害・間質性肺炎)」だけです。
よって、「鎮痛のまれ重篤・・・芍薬甘草湯のみで、他はない」と、全体から押えるのも一手です。
「疎経活血湯」ですが、手引きには…、
「比較的長期間(1ヶ月位)服用されることがある」と、記載されています。
「鎮痛」の薬は、当該「1ヶ月くらい服用」が、共通する数字となっています。
そして、「鎮痛」の薬にて、当該記載がないのは、「芍薬甘草湯」のみとなっています。
よって、「鎮痛は、ほとんどが1ヶ月くらい服用可能。しかし、芍薬甘草湯のみダメ(連用不可)。」と、憶えるとよいでしょう。
「疎経活血湯」の過去問演習用として、東京都等の問題をピックアップしました。
こういう出題があったので、チェックしておきましょう。
・近年なし。
当該漢方の語呂をまとめておきます。チェック用に。
・虚弱な刑事課…体力虚弱。
・イカ醤油…体力中等度以下。
・ご飯なし…カンゾウ・マオウ・ダイオウが入ってない。
・大きなサイの骨…ダイオウのみ。
なお、語呂合わせですが、「鎮痛 語呂 まとめ・解説」「鎮痛 語呂 逆引き」にまとめているので、こちらも活用してください。
『疎経活血湯』
『体力中等度で痛みがあり、ときにしびれがあるものの関節痛、神経痛、腰痛、筋肉痛に適すとされる。』
『消化器系の副作用(食欲不振、胃部不快感等)が現れやすい等の理由で、胃腸が弱く下痢しやすい人には不向きとされる。』
『構成生薬としてカンゾウを含む。』
『比較的長期間(1ヶ月位)服用されることがある。』
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