登録販売者の「主な医薬品とその作用(通称:医薬品)」の「漢方処方製剤」の「鎮痛」に登場する「薏苡仁湯(よくいにんとう)」の対策ページ。本ページでは、当該漢方処方製剤のポイントをまとめたり、「○×問題」を出したり、過去問を紹介したりしています。
基本問題です。
問1ですが、正しい記述です。
「薏苡仁湯」は、「鎮痛」の薬だと知っていれば、何とか解答できるかと思います。
そして、「薏苡仁湯」の体力規定は、「体力中等度」です。
憶え方は、後述します。
問2は、正しい記述です。
「薏苡仁湯」には、カンゾウ・マオウが含まれています。
詳細は、「構成生薬」で述べています。
「薏苡仁湯」ですが、頻出というものではありません。
しかし、昨今の傾向からすると、どの漢方処方製剤も、出題される可能性があるので、押さえておくべきかと思います。
なお、「薏苡仁湯」の「ヨクイニン」ですが、これは、生薬の「ヨクイニン」です。
参考:生薬対策 ヨクイニン
「薏苡仁湯」は、市販されている漢方処方製剤があります。
テキストはもとより、ドラッグストア等で、実物を手にして、勉強しましょう。
amazon参考:ヨクイニントウ
楽天参考:ヨクイニントウ
「薏苡仁湯」の体力規定ですが、「体力中等度」となっています。
「鎮痛」の薬にて、「体力中等度」なのは、当該「薏苡仁湯」と「麻杏薏甘湯」と「疎経活血湯」と「釣藤散」となっています。
当該体力中等度は、数が多いので、無理して押える必要はないですが…。
ただ、憶え方は、あります。「逆算」です。
「鎮痛」の漢方の体力規定(虚実)ですが…、
「芍薬甘草湯」が「体力にかかわらず」です。
語呂は、「虚弱な刑事課」です。
次に、「当帰四逆加呉茱萸生姜湯」と「呉茱萸湯」は、「体力中等度以下」です。
語呂は、「イカ醤油」です。
これら以外は、すべて「体力中等度」になっています。
よって、「芍薬甘草湯」は単独で憶え、体力虚弱と体力中等度以下は、「虚弱な刑事課」と「イカ醤油」の語呂合わせで憶えます。
そして、これら以外の「鎮痛」の漢方は、すべて「体力中等度」と、「逆算」で把握する、ってな寸法です。
無理して憶える必要はないですが、使えそうなら使ってください。
「薏苡仁湯」ですが…、
・体の虚弱な人(体力の衰えている人、体の弱い人)、
・胃腸の弱い人、
・発汗傾向の著しい人
…には、不向きとされています。
その理由は、「悪心、胃部不快感等の副作用が現れやすい」からです。
先に見たように、「薏苡仁湯」は、「体力中等度」の人向けなので、「虚弱な人」には不向きとなります。
んで、後述しますが、当該薏苡仁湯には、アドレナリン作動成分の「マオウ」が配合されており、交感神経が刺激されます。
胃腸の弱い人は、胃腸の動きが抑えられるため、そして、よく汗をかく人は、さらに汗をかくので、不向きと相なります。
「薏苡仁湯」のキーワードは、あまり出ませんが、「関節痛、神経痛、筋肉痛」です。
「薏苡仁湯」が「鎮痛」の薬なので、カテゴリから押えていくとよいでしょう。
「薏苡仁湯」の構成生薬は、「カンゾウ マオウ」です。
語呂合わせですが、まずもって、第1節の「精神神経に作用する薬」の漢方には、その大半にカンゾウが入っています。
よって、カンゾウ入りを個別で押えるのは、かなりの手間となります。
「逆」を言えば、「精神神経に作用する薬」の漢方で、カンゾウの入ってないものは、極めて少ないと言えます。
よって、「カンゾウの入ってない」ものを、語呂で押える方が効率的です。
んで、当該「カンゾウの入ってない」ですが、「構成生薬がない」ものと、「カンゾウがなく、ダイオウのみ入っている」ものの「2系統」があります。
まず、「構成生薬がない」の語呂ですが、呉茱萸湯と半夏厚朴湯には、構成生薬の「カンゾウ、マオウ、ダイオウ」が入っていません。
これを示す語呂は、「ご飯なし」です。
「ご」は、「“呉”茱萸湯」です。
「飯」は、「“半”夏厚朴湯」です。
「なし」は、「構成生薬がない」ことを意味します。
次に、「カンゾウがなく、ダイオウのみ入っている」ものですが、これは、「鎮静」と「疳の薬」の「柴胡加竜骨牡蛎湯」です。
語呂は、「大きなサイの骨」くらいに憶えましょう。
詳細ですが、「大きな」は「ダイオウ」の「大」で、「サイの骨」は、「“柴”胡加竜“骨”牡蛎湯」です。
このように、「精神神経に作用する薬」では、呉茱萸湯、半夏厚朴湯、柴胡加竜骨牡蛎湯は「カンゾウなし」で、これら3つ以外は、すべて「カンゾウ入り」と把握するってな塩梅です。
「薏苡仁湯」は、先の「カンゾウなし」の語呂に登場しないので、「カンゾウ入り」と、相なります。
さて、「鎮痛」の漢方で、構成生薬が「カンゾウ、マオウ」なのは、当該「薏苡仁湯」と「麻杏薏甘湯」の2つだけです。
語呂合わせですが、「魔境によく委任されたね」です。
「魔境」は、「“マ”オウ」です。
そして、「魔境」は、「“麻杏”薏甘湯」にも、掛かっています。
「よく委任」は、読んで字の如く、「“薏苡仁”湯」です。
当該「魔境によく委任されたね」の語呂で、「鎮痛」の漢方でマオウ入りのものを、把握できるかと思います。
ところで、当該「カンゾウ マオウ」のコンビは、そう数がありません。
「カンゾウ・マオウを含む漢方処方製剤」にまとめているので、こちらで把握しましょう。
「薏苡仁湯」の「稀な重篤な副作用」は、「ない」です。
ちなみに、「鎮痛」の漢方処方製剤で、「まれ重篤副作用」があるのは、「芍薬甘草湯(肝機能障害・間質性肺炎)」だけです。
よって、「鎮痛のまれ重篤・・・芍薬甘草湯のみで、他はない」と、全体から押えるのも一手です。
「薏苡仁湯」ですが、手引きには…、
「比較的長期間(1ヶ月位)服用されることがある」と、記載されています。
「鎮痛」の薬は、当該「1ヶ月くらい服用」が、共通する数字となっています。
そして、「鎮痛」の薬にて、当該記載がないのは、「芍薬甘草湯」のみとなっています。
よって、「鎮痛は、ほとんどが1ヶ月くらい服用可能。しかし、芍薬甘草湯のみダメ(連用不可)。」と、憶えるとよいでしょう。
「薏苡仁湯」の過去問演習用として、東京都等の問題をピックアップしました。
こういう出題があったので、チェックしておきましょう。
・近年なし。
・近年なし。
当該漢方の語呂をまとめておきます。チェック用に。
・虚弱な刑事課…体力虚弱。
・イカ醤油…体力中等度以下。
・ご飯なし…カンゾウ・マオウ・ダイオウが入ってない。
・大きなサイの骨…ダイオウのみ。
・魔境によく委任されたね…「鎮痛」のマオウ入り。
なお、語呂合わせですが、「鎮痛 語呂 まとめ・解説」「鎮痛 語呂 逆引き」にまとめているので、こちらも活用してください。
『薏苡仁湯』
『体力中等度で、関節や筋肉のはれや痛みがあるものの関節痛、筋肉痛、神経痛に適すとされる。』
『悪心・嘔吐、胃部不快感等の副作用が現れやすい等の理由で、体の虚弱な人(体力の衰えている人、体の弱い人)、胃腸の弱い人、発汗傾向の著しい人には不向きとされる。』
『構成生薬として、カンゾウとマオウを含む。』
『比較的長期間(1ヶ月位)服用されることがある。』
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