第76問‐鹿児島県 令和4年度（2022年度）過去問と解説
まずは初めに結論を。一口で言うと。まとめ。要旨。
本問は、「医薬品」の「強心薬」の問題です。生薬の選択肢が３つ、漢方処方製剤の選択肢が１つあります。どの問題も、そこそこの難易度で、手を焼きます。きちんと勉強した人でないと、正解できません。無理そうなら「捨て問」です。ただ、過去問に出たことは、甘く見てはいけないので、最終的には、問いと答えを憶えて、解けるようになっておきましょう。
第76問‐強心薬
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難易度コメント＋こたえ
本問の難易度は、「難」です。
選択肢ア
選択肢アの「センソが配合された丸薬や錠剤等の内服固形製剤は、口中で噛 み砕くと舌等が麻痺することがあるため、噛まずに服用することとされている。」ですが、正しい記述です。
「センソ」の正しい記述です。
当該センソには、選択肢の「噛まない」のほかにも、「劇薬」の数字等の固有事項があるので、キッチリと押えておきましょう。
よって、選択肢は、「正」となります。
選択肢イ
選択肢イの「ジャコウは、ウシ科のウシの胆嚢中に生じた結石を基原とする生薬で、強心作用のほか、末梢血 管の拡張による血圧降下、興奮を静める作用があるとされる。」ですが、誤った記述です。
基原が「ウシの胆嚢中に生じた結石」なのは、「ゴオウ」です。
また、効能の「強心作用のほか、末梢血管の拡張による血圧降下、興奮を静める作用」も、当該ゴオウのものです。
「ジャコウ」の基原は、「シカ科のジャコウジカの雄の麝香腺分泌物を基原」です。
んで、効能は、「強心作用のほか、呼吸中枢を刺激して呼吸機能を高めたり、意識をはっきりさせる等の作用があるとされる」です。
キーワードの「意識をはっきりさせる」は、当該ジャコウだけなので、この点でも、判断できるかと思います。
よって、選択肢は、「誤」となります。
選択肢ウ
選択肢ウの「リュウノウは、ウグイスガイ科のアコヤガイ、シンジュガイ又はクロチョウガイ等の外套膜組成中に病的に形成された顆粒状物質を基原とする生薬で、鎮静作用等を期待して用いられる。」ですが、誤った記述です。
基原が「アコヤガイ、シンジュガイ又はクロチョウガイ」で、作用が「鎮静作用」なのは、「シンジュ」です。
「リュウノウ」ですが、「中枢神経系の刺激作用による気つけの効果を期待」となっています。（なぜか手引きには基原の表記がないです。）
よって、選択肢は、「誤」となります。
選択肢エ
選択肢エの「高血圧、心臓病、腎臓病の診断を受けた人は、 苓桂朮甘湯を服用することで、偽アルドステロン症を生じやすくなる。」ですが、正しい記述です。
「苓桂朮甘湯」の正しい記述です。
当該苓桂朮甘湯には、「カンゾウ」が配合されています。
んなもんで、手引きには…、
「高血圧、心臓病、腎臓病の診断を受けた人では、カンゾウ中のグリチルリチン酸による偽アルドステロン症を生じやすく、」
「また、動悸や息切れの症状は、それら基礎疾患によっても起こることがある。」
「医薬品の販売等に従事する専門家においては、本剤を使用しようとする人における状況の 把握に努めることが重要である」
…とあります。
「強心薬」の漢方処方製剤は、当該苓桂朮甘湯しかないので、上記の事も、押えておきましょう。
よって、選択肢は、「正」となります。
答え
「ア」は「正」です。
「イ」は「誤」です。
「ウ」は「誤」です。
「エ」は「正」です。
「正しい組み合わせ」は、
正解：3
さて、最終解答でミスったのなら、必ず、「登録販売者の解答は２回念押し‐最終得点は２～３点上がる」に、目を通しておきましょう。選び方を変えるだけで、点が取れます。
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