登録販売者第２章：人体

第３節：症状からみた主な副作用‐３：体の局所に現れる副作用

６）皮膚に現れる副作用（b）薬疹

　「（b）薬疹」

　「医薬品によって引き起こされるアレルギー反応の一種で、発疹・発赤等の皮膚症状を呈する場合をいう。」

　「あらゆる医薬品で起きる可能性があり、同じ医薬品でも生じる発疹の型は人によって様々である。」

　「赤い大小の斑点（紅斑）、小さく盛り上がった湿疹（丘疹）のほか、水疱を生じることもある。」

　「蕁麻疹は強い痒みを伴うが、それ以外の場合は痒みがないか、たとえあったとしてもわずかなことが多い。」

　「皮膚以外に、眼の充血や口唇・口腔粘膜に異常が見られることもある。」

　「特に、発熱を伴って眼や口腔粘膜に異常が現れた場合は、急速に皮膚粘膜眼症候群や、中毒性表皮壊死融解症等の重篤な病態へ進行することがあるので、厳重な注意が必要である。」

　「薬疹は医薬品の使用後１～２週間で起きることが多いが、長期使用後に現れることもある。」

　「アレルギー体質の人や以前に薬疹を起こしたことがある人で生じやすいが、それまで薬疹を経験したことがない人であっても、暴飲暴食や肉体疲労が誘因となって現れることがある。」

　「医薬品を使用した後に発疹・発赤等が現れた場合は、薬疹の可能性を考慮すべきである。」

　「重篤な病態への進行を防止するため、原因と考えられる医薬品の使用を直ちに中止する。」

　「痒み等の症状に対して、一般の生活者が自己判断で対症療法を行うことは、原因の特定を困難にするおそれがあるため、避けるべきである。」

　「多くの場合、原因となる医薬品の使用を中止すれば、症状は次第に寛解する。」

　「ただし、以前、薬疹を経験したことがある人が再度同種の医薬品を使用すると、ショック（アナフィラキシー）、皮膚粘膜眼症候群、中毒性表皮壊死融解症等のより重篤なアレルギー反応を生じるおそれがあるので、同種の医薬品の使用を避けなければならない。」

ひとくちコメント

　当該「（b）薬疹」ですが、昔も今も頻出論点となっています。

　絶対に落とすことのできない副作用です。

　出題例としては、「福岡県 R3 第40問」や「東京都 R1 第40問」、「福岡県 H30 第40問」があります。

　先の過去問のように、一問丸ごとではなくて、選択肢の１つとしても、よくよく出題されます。

　そのすべての記述が出題されると言っていいです。何回も精読しておくべきです。

　まあ、試験では、記述そのまんまが出るのが関の山かと思われます。突っ込んだ出題はないので、言うなれば、ちゃんと読んでさえいれば、選択肢の正誤はつくはずです。

　ただ、暗記すべきところもあり、それは、数字です。

　「使用後１～２週間」のところです。

　副作用では、数字の「入れ替え」問題が忘れたころに出題されます。

　当該薬疹の数字も、「使用後１～２日」などに変えられる可能性があるので、数字だけはガチ暗記してください。即答できるようになっておきましょう。

　以上で、このページは、終了です。ご苦労様でした。

ページリンク

　「(c) その他」に続きます。

補足リンク

　大元インデックス・・・「Webテキストインデックス」

　本章インデックス・・・「人体インデックス」

　本節インデックス・・・「症状からみた主な副作用インデックス」

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