桂枝湯‐漢方処方製剤対策

まずは初めに結論を。一口で言うと。まとめ。要旨。

 登録販売者の「主な医薬品とその作用(通称:医薬品)」の「漢方処方製剤」の「かぜ」に登場する「桂枝湯(けいしとう)」の対策ページ。本ページでは、当該漢方処方製剤のポイントをまとめたり、「○×問題」を出したり、過去問を紹介したりしています。

インデックス

○×問題

 基本問題です。

問1『桂枝湯は、体力虚弱で、汗が出るもののかぜの初期に適すとされる。』

正誤と解説はこちら。

解説 問1

 問1ですが、正しい記述です。

 「桂枝湯」は、設問の言うように、「体力虚弱」の漢方処方製剤です。

 最後の手引き抜粋を見てもらえば、一目ですが、桂枝湯は、30~50文字程度の説明文で、数ある漢方処方製剤の中でも、勉強負担の少ないものです。

 勉強しやすく、選択肢の判別に有用なので、押えておきましょう。

問2『桂枝湯は、構成生薬として、カンゾウを含む。』

正誤と解説はこちら。

解説 問2

 問2は、正しい記述です。

 設問の言うように、「桂枝湯」の構成生薬は、「カンゾウ」のみとなっています。

 後述しますが、「カンゾウのない」ものから「逆算」しましょう。


試験傾向

 「桂枝湯」ですが、「手引き」にて、これといった記述がないことから、試験にはあまり出ません。

 出るにしても、「選択肢の埋め草」くらいなので、名称と体力規定くらいを押えておけばいいでしょう。

 なお、試験には出ませんが、「桂枝湯」は、「かぜ」の薬ですが、強壮剤として、体力が実の人にも服用されることがあり、漢方処方製剤の基本構成処方と言われています。

 知識的には、押えておくべきかと思います。

 また、「桂枝湯」は、市販されている漢方処方製剤があります。

 テキストはもとより、ドラッグストア等で、実物を手にして、勉強しましょう。

 amazon参考:桂枝湯

 楽天参考:桂枝湯

体力

 「桂枝湯」の体力規定ですが、「体力虚弱」となっています。

 「体力虚弱」は、試験上、「桂枝湯」の最大の特徴といえるので、押えておきましょう。

 参考:体力虚弱

 なお、同じ「かぜ」の漢方で「体力虚弱」なのは、「香蘇散」です。

 憶え方としては、「虚言で控訴された刑事」くらいに押えるとよいでしょう。

 「虚言」は、「体力“”弱」です。

 「控訴」は、「“香蘇”散」です。

 「刑事」は、「“桂枝”湯」です。

ダメな人

 「桂枝湯」ですが、これといった「ダメ」がありません。

 楽できます。

キーワード

 「桂枝湯」のキーワードは、「かぜの初期」です。

 先に見たように、「体力虚弱」な人が、かぜの始めの方に服用するとよい薬です。

構成生薬

 「桂枝湯」の構成生薬は、「カンゾウ」です。

 第1節の「精神神経に作用する薬」の漢方には、その大半にカンゾウが入っています。

 よって、カンゾウ入りを個別で押えるのは、かなりの手間となります。

 「逆」を言えば、「精神神経に作用する薬」の漢方で、カンゾウの入ってないものは、極めて少ないと言えます。

 よって、「カンゾウの入ってない」ものを、語呂で押える方が効率的です。

 んで、当該「カンゾウの入ってない」ですが、「構成生薬がない」ものと、「カンゾウがなく、ダイオウのみ入っている」ものの「2系統」があります。

 まず、「構成生薬がない」の語呂ですが、呉茱萸湯と半夏厚朴湯には、構成生薬の「カンゾウ、マオウ、ダイオウ」が入っていません。

 これを示す語呂は、「ご飯なし」です。

 「ご」は、「“”茱萸湯」です。

 「飯」は、「“”夏厚朴湯」です。

 「なし」は、「構成生薬がない」ことを意味します。

 次に、「カンゾウがなく、ダイオウのみ入っている」ものですが、これは、「鎮静」と「疳の薬」の「柴胡加竜骨牡蛎湯」です。

 語呂は、「大きなサイの骨」くらいに憶えましょう。

 詳細ですが、「大きな」は「ダイオウ」の「大」で、「サイの骨」は、「“”胡加竜“”牡蛎湯」です。

 このように、「精神神経に作用する薬」では、呉茱萸湯、半夏厚朴湯、柴胡加竜骨牡蛎湯は「カンゾウなし」で、これら3つ以外は、すべて「カンゾウ入り」と把握するってな塩梅です。

 「桂枝湯」は、先の「カンゾウなし」の語呂に登場しないので、「カンゾウ入り」と、相なります。

副作用

 「桂枝湯」ですが、「稀な重篤な副作用」の記載が手引きにありません。

 よって、「なし」です。

 本試験にて、「桂枝湯は、稀に肝機能障害が生じる」などとあれば、即断に「×」としましょう。

数字対策

 「桂枝湯」ですが、手引きには、これといった数字がありません。

過去問リスト

 「桂枝湯」の過去問演習用として、東京都等の問題をピックアップしました。

 こういう出題があったので、チェックしておきましょう。

東京都

・近年なし

関西広域連合

R1 第24問

R3 第23問

福岡県

R2 第67問

R3 第63問

語呂合わせ一覧

 当該漢方の語呂をまとめておきます。チェック用に。

 ・虚言で控訴された刑事…体力虚弱。

 ・ご飯なし…カンゾウ・マオウ・ダイオウが入ってない。

 ・大きなサイの骨…ダイオウのみ。

 なお、語呂合わせですが、「かぜ 語呂 まとめ・解説」「かぜ 語呂 逆引き」にまとめているので、こちらも活用してください。

チェック用:手引き抜粋

 『桂枝湯』

 『桂枝湯は、体力虚弱で、汗が出るもののかぜの初期に適すとされる。』

 『構成生薬として、カンゾウを含む。』

補足‐比較用

 「桂枝湯」は、「香蘇散」との「入れ替え問題」が出る可能性があります。

 比較のために、「香蘇散」の手引き抜粋を挙げておきます。

 同じところの多い両者ですが、違うところを、シッカリ意識しましょう。

 「香蘇散」は…、

 『体力虚弱で、神経過敏で気分がすぐれず胃腸の弱いもののかぜの初期、血の道症に適すとされる。』

 『構成生薬として、カンゾウを含む。』

 …となっています。

 血の道症にも効く方が「香蘇散」です。

こまごましたもの

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