64問‐東京都 R1年度（2019年度）過去問と解説

まずは初めに結論を。一口で言うと。まとめ。要旨。

　本問は、鎮痛目的の漢方処方製剤についての問題です。漢方処方製剤の問題なので、勉強をしていない人は、完全にお手上げです。時間に余裕がない人は、「捨て問」で臨んでください。

64問‐漢方処方製剤‐鎮痛

　

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難易度コメント＋こたえ

　本問の難易度は、「難」です。

　なお、本問の解答は、こちら（数字のみ）です。

選択肢a

　選択肢aの「芍薬甘草湯は、体力に関わらず、筋肉の急激な痙攣を伴う痛みのあるもののこむらがえり、筋肉の痙攣、腹痛、腰痛に適すとされ、比較的長期間（１ヶ月位）服用されることが望ましい。」ですが、誤った記述です。

　体力規定と効能、そして、キーワードの「こむらがえり」は、正しいのです。

　しかし、後半の「比較的長期間（１ヶ月位）服用」のところが間違っています。

　「芍薬甘草湯」ですが、その名の通り、「カンゾウ」が含まれています。

　よって、芍薬甘草湯は、「症状があるときのみの服用にとどめ、連用は避ける」という注意があります。

　これは、「適正使用」で頻出論点なので、絶対に押さえておくべきです。

　参考：連用しない各種

　よって、選択肢は、「誤」となります。

　また、「芍薬甘草湯」ですが、「適正使用」に登場する数少ない漢方処方製剤なので、「心臓病の人・・・使用しない」も、押えておきましょう。

　参考：使用しない‐基礎疾患

選択肢b

　選択肢bの「薏苡仁湯は、体力中等度なものの関節や筋肉のはれや痛みがあるものの関節痛、筋肉痛、神経痛に適すとされ、構成生薬としてカンゾウとマオウを含む。」ですが、正しい記述です。

　「薏苡仁湯」は、「体力中等度」で、「鎮痛」の漢方処方製剤です。

　生薬には、カンゾウとマオウを含みます。

　「カンゾウ・マオウ」のコンビは、そう数がないので、押えておきたいところです。

　参考：カンゾウ・マオウを含む漢方処方製剤

　よって、選択肢は、「正」となります。

選択肢c

　選択肢cの「疎経活血湯は、体力中等度で痛みがあり、ときにしびれがあるものの関節痛、神経痛、腰痛、筋肉痛に適すとされ、構成生薬としてカンゾウを含む。」ですが、正しい記述です。

　「疎経活血湯」ですが、「体力中等度」で、「鎮痛」の漢方処方製剤です。

　あまり特徴がないので、押え難いですが、テキストを精読しておきましょう。

　よって、選択肢は、「正」となります。

選択肢d

　選択肢dの「呉茱萸湯は、体力虚弱で、汗が出、手足が冷えてこわばり、ときに尿量が少ないものの関節痛、神経痛に適すとされ、構成生薬としてカンゾウを含む。」ですが、誤った記述です。

　ぜんぶ違います。

　「呉茱萸湯」ですが、体力規定は、「体力中程度以下」です。

　選択肢の記述は、「体力虚弱」となっているので、ここがまず誤りです。

　そもそも、「体力虚弱」なものは、限られているので、「体力虚弱」で押えておきましょう。

　次に、「呉茱萸湯」ですが、カンゾウを含みません。

　もっと言うと、「呉茱萸湯」は、ダイオウとゴオウも、配合されていません。

　こういう「３つともなし」は、押えやすいので、「カンゾウ・ダイオウ・マオウの３つを含まない漢方処方製剤」で、対策を練りましょう。

　んで、「呉茱萸湯」の効能は、「体力中等度以下で手足が冷えて肩がこり、ときにみぞおちが膨満するものの頭痛、頭痛に伴う吐きけ・嘔吐、しゃっくりに適すとされる」です。

　よって、選択肢は、「誤」となります。

　ちなみに、選択肢の説明は、「桂枝加朮附湯」「桂枝加苓朮附湯」のものです。

　参考：桂枝加朮附湯

　参考：桂枝加苓朮附湯

答え

　「a」は「誤」です。

　「b」は「正」です。

　「c」は「正」です。

　「d」は「誤」です。

　「正しいものの組み合わせ」は、

　正解：3

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医薬品

　61問：かぜ（感冒）・・・「ふつう」。

　62問：かぜ薬（総合感冒薬）・・・「ふつう」。

　63問：解熱鎮痛薬・・・「ふつう」。

　64問：漢方処方製剤‐鎮痛・・・「ふつう」。

　65問：眠気を促す薬・・・「やや難」。

　66問：眠気防止薬・・・「ふつう」。

　67問：鎮暈薬・・・「ふつう」。

　68問：小児の疳の薬・・・「やや難」。

　69問：生薬‐鎮咳去痰薬・・・「難」。

　70問：鎮咳去痰薬・・・「ふつう」。

　71問：口腔咽喉薬・うがい薬（含嗽薬）・・・「やや難」。

　72問：胃の薬・・・「ふつう」。

　73問：腸の薬1・・・「ふつう」。

　74問：腸の薬2・・・「ふつう」。

　75問：胃腸鎮痛鎮痙薬・・・「ふつう」。

　76問：駆虫薬・・・「ふつう」。

　77問：強心薬・・・「難」。

　78問：コレステロール・・・「ふつう」。

　79問：高コレステロール改善薬・・・「ふつう」。

　80問：貧血用薬・・・「ふつう」。

　81問：ユビデカレノン・・・「ふつう」。

　82問：外用痔疾用薬・・・「ふつう」。

　83問：漢方処方製剤・・・「難」。

　84問：婦人薬・・・「難」。

　85問：内服アレルギー用薬・・・「やや難」。

　86問：鼻炎用点鼻薬・・・「ふつう」。

　87問：眼科用薬・・・「ふつう」。

　88問：外皮用薬1・・・「ふつう」。

　89問：外皮用薬2・・・「ふつう」。

　90問：抗菌作用のある外皮用薬・・・「ふつう」。

　91問：毛髪用薬・・・「やや難」。

　92問：歯痛・歯槽膿漏薬・・・「ふつう」。

　93問：禁煙補助剤・・・「ふつう」。

　94問：ビタミン主薬製剤・・・「ふつう」。

　95問：滋養強壮保健薬・・・「ふつう」。

　96問：漢方処方製剤と生薬・・・「ふつう」。

　97問：生薬・・・「難」。

　98問：消毒薬・・・「ふつう」。

　99問：殺虫剤・・・「ふつう」。

　100問：一般用検査薬・・・「ふつう」。

R1 東京都 科目別

　弱点克服等には、以下のリンクで、科目別に演習してください。

　・R1 東京 ガイダンス

　・医薬品に共通する特性と基本的な知識（第1～第20問）

　・人体の働きと医薬品（第21～第40問）

　・薬事に関する法規と制度（第41～第60問）

　・主な医薬品とその作用（第61～第100問）

　・医薬品の適正使用と安全対策（第101問～第120問）

独学向け教材

　使用教材の詳細は「教材レビュー」に述べていますが、読むのが面倒な人は…、

　テキストは、初心者向けでオマケ付きの「 らくらく完全攻略!登録販売者試験合格テキスト&問題集 第4版 」で…、

　過去問は、掲載問題数が一番多い「 超重要!登録販売者過去問題集 '24年版 (2024年版) 」を使えば支障ありません。

こまごましたもの

　登録販売者のこまごましたことは、ブログに投稿しています。

　興味のある方は、「登録販売者の投稿記事 」の「登録販売者：語呂合わせ」や「登録販売者：まとめ」、「登録販売者：憶え方」などをお目汚しください。

　そのほか、「登録販売者：医薬品」や「登録販売者：生薬」、「登録販売者：漢方処方製剤」で、ヒマな時間を潰してください。

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