69問‐茨城県 過去問と解説

まずは初めに結論を。一口で言うと。まとめ。要旨。

　本問は、「医薬品」の「鎮咳去痰薬」の問題です。基礎・基本的なものばかりなので、難しいところはありません。テキストと過去問を繰り返しておけば、まず、取れます。

69問‐鎮咳去痰薬

　

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難易度コメント＋こたえ

　本問の難易度は、「ふつう」です。

　なお、本問の解答は、こちら（数字のみ）です。

選択肢a

　選択肢aの「Ｌ-カルボシステインは、粘液成分の含量比を調整し痰の切れを良くする作用も 示す。」ですが、正しい記述です。

　「カルボシステイン」は、「去痰成分」で、「粘液成分の含量比を調整」です。

　よって、選択肢は、「正」となります。

　なお、他県では、「去痰成分」の細かいところが問われています。

　・気道粘膜からの粘液の分泌を促進する作用を示すもの（グアイフェネシン、グアヤコールスルホン酸カリウム、クレゾールスルホン酸カリウム等）、

　・痰の中の粘性タンパク質を溶解・低分子化して粘性を減少させるもの（エチルシステイン塩酸塩、メチルシステイン塩酸塩、カルボシステイン等）、

　・粘液成分の含量比を調整し痰の切れを良くするもの（カルボシステイン）、

　・分泌促進作用・溶解低分子化作用・線毛運動促進作用を示すもの（ブロムヘキシン塩酸塩）

　…以上の分類は、余裕があれば、試験勉強後半で、押えてしまってください。

　参考：「去痰成分」の憶え方（語呂合わせ）と整理

選択肢b

　選択肢bの「クレマスチンフマル酸塩は、気道粘膜からの粘液の分泌を促進する作用を示す」ですが、誤った記述です。

　「クレマスチンフマル酸塩」ですが、「抗ヒスタミン成分」で、「鎮咳成分や気管支拡張成分、抗炎症成分の働きを助ける」作用があります。

　選択肢の言う「気道粘膜からの粘液の分泌を促進」なのは、先の選択肢で見た「去痰成分」で、「グアイフェネシン」や「グアヤコールスルホン酸カリウム」などが該当します。

　よって、選択肢は、「誤」となります。

選択肢c

　選択肢cの「ジヒドロコデインリン酸塩は、交感神経系を刺激して気管支を拡張させる作用を 示す」ですが、誤った記述です。

　選択肢の「気管支を拡張」ウンヌンは、「アドレナリン作動成分」のもので、「メチルエフェドリン塩酸塩」などが該当します。

　「ジヒドロコデインリン酸塩」は、「麻薬性鎮咳成分」です。中枢神経系に作用して咳を抑えます。

　よって、選択肢は、「誤」となります。

選択肢d

　選択肢dの「本剤は、15 歳未満の小児へ使用してはいけない。」ですが、誤った記述です。

　間違っているのは、「15歳未満の小児」のところです。

　正しくは、「12歳未満の小児」です。

　設問の薬には、「ジヒドロコデインリン酸塩」が配合されています。

　当該成分ですが、手引きには…、

　「① 速やかに添付文書を改訂し、原則、本剤を１２歳未満の小児等に使用しないよう注意喚起を行うこと。」

　「② １年６ヶ月程度の経過措置期間を設け、コデイン類を含まない代替製品や、１２歳未満の小児を適応外とする製品への切換えを行うこと。

　「③ 切換え後、１２歳未満の小児への使用を禁忌とする使用上の注意の改訂を再度実施すること（一般用医薬品は「してはいけないこと」に「１２歳未満の小児」に追記する使用上の注意の改訂を再度実施すること）。」

　…とあります、

　長々とありますが、試験的には、「コデイン類…12歳未満の小児ダメ」といった次第です。

　当該論点は、H30年の改訂事項なので、押えておきましょう。

　よって、選択肢は、「誤」となります。

答え

　「a」は「正」です。

　「b」は「誤」です。

　「c」は「誤」です。

　「d」は「誤」です。

　「正しいものの組み合わせ」は、

　正解：4

　さて、最終解答でミスったのなら、必ず、「登録販売者の解答は２回念押し‐最終得点は２～３点上がる」に、目を通しておきましょう。選び方を変えるだけで、点が取れます。

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医薬品

　61問：かぜ薬

　62問：解熱鎮痛薬

　63問：漢方処方製剤（鎮痛）

　64問：催眠鎮静薬

　65問：漢方処方製剤（疳の薬）

　66問：カフェイン

　67問：鎮暈薬

　68問：小児の疳

　69問：鎮咳去痰薬

　70問：鎮咳去痰薬2

　71問：鎮咳去痰薬3

　72問：生薬（強心薬）

　73問：高コレステロール改善薬

　74問：貧血用薬

　75問：循環器用薬

　76問：漢方処方製剤（婦人薬）

　77問：鼻炎用内服薬

　78問：内服アレルギー用薬

　79問：鼻炎用点鼻薬

　80問：妊娠検査薬

　81問：胃に作用する薬

　82問：胃腸薬

　83問：止瀉薬

　84問：瀉下薬

　85問：漢方処方製剤（腸の薬）

　86問：胃腸鎮痛鎮痙薬

　87問：浣腸薬及び駆虫薬

　88問：外用痔疾用薬

　89問：痔疾用薬

　90問：点眼薬

　91問：眼科用薬

　92問：消毒薬

　93問：外皮用薬

　94問：歯痛薬及び歯槽膿漏薬

　95問：禁煙補助剤

　96問：滋養強壮保健薬

　97問：漢方薬の考え方

　98問：生薬

　99問：消毒薬

　100問：殺虫剤

令和3年度 茨城県 科目別

　・インデックス

　・薬事に関する法規と制度（第1～第20問）

　・医薬品に共通する特性と基本的な知識（第21～第40問）

　・人体の働きと医薬品（第41～第60問）

　・主な医薬品とその作用（第61～第100問）

　・医薬品の適正使用と安全対策（第101問～第120問）

独学向け教材

　使用教材の詳細は「教材レビュー」に述べていますが、読むのが面倒な人は…、

　テキストは、初心者向けでオマケ付きの「 らくらく完全攻略!登録販売者試験合格テキスト&問題集 第4版 」で…、

　過去問は、掲載問題数が一番多い「 超重要!登録販売者過去問題集 '24年版 (2024年版) 」を使えば支障ありません。

こまごましたもの

　登録販売者のこまごましたことは、ブログに投稿しています。

　興味のある方は、「登録販売者の投稿記事 」の「登録販売者：語呂合わせ」や「登録販売者：まとめ」、「登録販売者：憶え方」などをお目汚しください。

　そのほか、「登録販売者：医薬品」や「登録販売者：生薬」、「登録販売者：漢方処方製剤」で、ヒマな時間を潰してください。

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