センノシド‐登録販売者
まずは初めに結論を。一口で言うと。まとめ。要旨。
センノシドは、「胃腸に作用する薬」の「腸の薬」の「大腸刺激性瀉下成分」に配合されています。試験のポイントをまとめたり、出題傾向を「○×」形式の過去問で紹介したりしています。通勤・通学時のおさらい用にどうぞ。
インデックス
おさらい‐手引き抜粋
復習用に、手引きを抜粋すると…、
「大腸刺激性瀉下成分」
「大腸を刺激して排便を促すことを目的として、」
「センナ（生薬）、センナから抽出された成分であるセンノシド、ダイオウ（生薬）、ビサコジル、ピコスルファートナトリウム等が用いられる。」
「刺激性瀉下成分が配合された瀉下薬は一般に、腸の急激な動きに刺激されて流産・早産を誘発するおそれがある。」
「特に、センナ及びセンノシドが配合された瀉下薬については、妊婦又は妊娠していると思われる女性では、使用を避けるべきである。」
「センナ、センノシド、ダイオウについては、吸収された成分の一部が乳汁中に移行することが知られている。」
「乳児に下痢を生じるおそれがあり、母乳を与える女性では 使用を避けるか、又は使用期間中の授乳を避ける必要がある。」
「センナ中に存在するセンノシドは、胃や小腸で消 化されないが、大腸に生息する腸内細菌によって分解され、分解生成物が大腸を刺激して瀉下作用をもたらすと考えられている。」
「センノシドカルシウム等として配合されている場合もある。」
…と、相なります。
補足１
以下は、「大腸刺激性瀉下成分」に共通する記述です。
こういうのも、ドンドコ出るようになっているので、精読しておきましょう。選択肢の１つに、ポンと出そうです。
「大腸刺激性瀉下成分配合の瀉下薬は、服用してから数時間後に効果のあるものが多 いので、就寝前に服用して起床時に効果を求めると、排便のリズムも付きやすい。」
「ただ、毎日漫然と同じ瀉下薬を連続して服用していると、腸の運動が緩慢になり、服用する薬の量を増やさないと効果が出なくなることが多い。」
「大腸刺激性瀉下成分配合の瀉下薬は、便秘時の頓服として使用すべきで、」
「毎日の排便が滞るような時は、無機塩類や膨潤性瀉下成分の製剤を使用する、ビフィズス菌や乳酸菌などの整腸成分の製剤を並行して使用する、食物繊維を積極的に摂るなど、大腸刺激性瀉下成分のみに依存しない方法を指導することが必要である。」
補足２
手引きの記述に出てきた生薬については、以下のリンクを参考にして下さい。
・センナ
・ダイオウ
傾向と対策、優先順位
ご存じのように、「センノシド」は、「胃腸に作用する薬」の「腸の薬」の「大腸刺激性瀉下成分」に登場します。
市販薬には、「
【指定第2類医薬品】ラックスタイマー<腸溶錠> 120錠 ×5
当該成分は、「大腸刺激性瀉下成分」が頻出のため、どれも手が抜けません。
「適正使用」の「使用（服用）しない」等の論点もあります。
「奈良県 R5 第72問」といった出題実績があります。
優先順位は「高い」です。
過去問○×問題
当該成分は…、
① センノシドは、胃や小腸で消化されないが、大腸に生息する腸内細菌によって分解され、分解生成物が大腸を刺激して瀉下作用をもたらすと考えられている。
② センノシドカルシウム等として配合されている場合もある。
…といった感じで出題されます。
①解説
先の○×問題の解説です。
①の「センノシドは、胃や小腸で消化されないが、大腸に生息する腸内細菌によって分解され、分解生成物が大腸を刺激して瀉下作用をもたらすと考えられている」ですが、正しい記述です。
当該センノシドで、一番よく出る記述です。テキストを精読しておきましょう。
「ひっかけ」問題で、しばしば「“小”腸に生息する腸内細菌によって分解され…」などと出る可能性があるので注意してください。
よって、①は、「○」となります。
②解説
②の「センノシドカルシウム等として配合されている場合もある。」ですが、正しい記述です。
その通りの記述です。
こういう記述も、出る可能性があります。
たとえば、「センノシドカルシウムが配合された瀉下薬は、腸の急激な動きに刺激されて流産・早産を誘発するおそれがある」とかです。
（アレレ？！そんなんあった？）とならないためにも、「センノシドカルシウム」という語句は、チェックしておきましょう。
ガチ暗記は無用です。ただ、頭の片隅に置いておけばいいです。
試験ポイント
当該センノシドに限らず、「大腸刺激性瀉下成分」は、女性系の禁忌が多々あります。
先に挙げた手引きの…、
「刺激性瀉下成分が配合された瀉下薬は一般に、腸の急激な動きに刺激されて流産・早産を誘発するおそれがある。」
「特に、センナ及びセンノシドが配合された瀉下薬については、妊婦又は妊娠していると思われる女性では、使用を避けるべきである。」
「センナ、センノシド、ダイオウについては、吸収された成分の一部が乳汁中に移行することが知られている。」
「乳児に下痢を生じるおそれがあり、母乳を与える女性では 使用を避けるか、又は使用期間中の授乳を避ける必要がある。」
…は、ガチで押えておきましょう。
禁忌は、ほぼ出ると言っていいです。
あと、「胃や小腸で消化されない」が絶妙に出ているので、押えておきましょう。
「適正使用」対策
先のポイントと被るものもありますが、「適正使用」用のまとめです。
「適正使用」にて、固有事項があるので、押さえておくべきです。
なお、当該成分は、「使用（服用）しない」には登場しますが、「相談すること」には出てきません。
授乳中の人は本剤を服用しないか、本剤を服用する場合は授乳を避けること
「センノシド」ですが、「授乳中の人は本剤を服用しないか、本剤を服用する場合は授乳を避けること」となっています。
「理由」は、「乳児に下痢を起こすおそれがあるため。」です。
「医薬品」でも問われる定番事項なので、キッチリと押えておきましょう。
参考：女性系
大量に使用（服用）しないこと
「センノシド」には、固有の論点があります。
それは、「大量に使用（服用）しないこと」です。
「“大量に”」という文言が付与されるのは、「センナ、センノシド、ダイオウ、カサントラノール、ビサコジル、ピコスルファートナトリウム等の刺激性瀉下成分」等のみです。
出題実績あります。他の成分ともども、押えておきましょう。
「理由」は、「腸管粘膜への刺激が大きくなり、腸管粘膜に炎症を生じるおそれがあるため」です。
「理由」が問題文になることが多いです。
たとえば、「腸管粘膜に炎症を生じるおそれがあるので、大量に使用してはならない成分はどれか？」的な感じです。
一読しておきましょう。
参考：特徴系＋その他
コツ的なこと
登録販売者の勉強方法等は、「登録販売者の独学」に述べています。独学の概要・注意事項などはこちらで。
次いで、医薬品の成分の暗記が苦手な人へのアドバイスです。
実地が一番頭に入ります。成分・効能が頭に入らない方は、机の前の勉強を止めて、ドラッグストア等で、実際の医薬品を手にしてみてください。
先に挙げた、「
【指定第2類医薬品】ラックスタイマー<腸溶錠> 120錠 ×5
テキストの字面だけでは、記憶の残りは悪いので、実物を目で見て触って確かめて、憶えていきましょう。
他のページ
「胃腸に作用する薬」の「腸の薬」の「大腸刺激性瀉下成分」へのリンクです。
独学向け教材
使用教材の詳細は「教材レビュー」に述べていますが、読むのが面倒な人は…、
テキストは、初心者向けでオマケ付きの「 らくらく完全攻略!登録販売者試験合格テキスト&問題集 第4版 」で…、
過去問は、掲載問題数が一番多い「 超重要!登録販売者過去問題集 '24年版 (2024年版) 」を使えば支障ありません。
こまごましたもの
登録販売者のこまごましたことは、ブログに投稿しています。
興味のある方は、「登録販売者の投稿記事 」の「登録販売者：語呂合わせ」や「登録販売者：まとめ」、「登録販売者：憶え方」などをお目汚しください。
そのほか、「登録販売者：医薬品」や「登録販売者：生薬」、「登録販売者：漢方処方製剤」で、ヒマな時間を潰してください。
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