登録販売者の「主な医薬品とその作用(通称:医薬品)」の「漢方処方製剤」の「婦人薬」に登場する「温経湯(うんけいとう)」の対策ページ。本ページでは、当該漢方処方製剤のポイントをまとめたり、「○×問題」を出したり、過去問を紹介したりしています。
基本問題です。
問2は、正しい記述です。
「温経湯」ですが、構成生薬のカンゾウが配合されています。
「婦人薬」の漢方は、細かいところまで押えておきたいです。下の方に、語呂合わせがあります。参考にしてください。
問3は、誤った記述です。
「温経湯」ですが、「まれ重篤副作用」が「ない」です。
「婦人薬」の漢方で、設問のように、「肝機能障害、間質性肺炎」が生じるのは、「柴胡桂枝乾姜湯」だけ、です。
「温経湯」ですが、出る県では出る漢方です。
「婦人薬」は、漢方処方製剤が頻出なので、細かいところまで、押えておきましょう。
なお、「温経湯」は、市販されている漢方処方製剤があります。
テキストはもとより、ドラッグストア等で、実物を手にして、効能などを勉強しましょう。
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「温経湯」の「体力規定(虚実)」は、「体力中等度以下」となっています。
「婦人薬」で「体力中等度以下」の虚実のものを、語呂合わせでまとめました。
その語呂とは…、
「サイが小用あって、イカ温泉へ。」
…です。
「サイ」は、「“柴”胡桂枝乾姜湯」の「さい」です。
「小用」は、「加味“逍遙”散」です。
「イカ」は、「体力中等度“以下”」です。
「温泉」は、「“温”経“湯”」です。
「婦人薬」の漢方は、ぜんぶの論点を押えてしまってください。
「温経湯」の禁忌ですが、手引きには…、
「胃腸の弱い人では、不向きとされる」
…となっています。
「婦人薬」の漢方は、「柴胡桂枝乾姜湯」を除いて、何かしらの禁忌があるので、チェックしておきましょう。
「温経湯」のキーワードは、「月経不順、月経困難、こしけ(おりもの)」くらいです。
効能ですが、「婦人薬」なので、この点から、押えていけばいいでしょう。
なお、「こしけ(おりもの)」ですが、この文言が登場するのは、「温経湯」の他に、泌尿器用薬の「竜胆瀉肝湯」があります。
「温経湯」の構成生薬は、「カンゾウ」です。
語呂合わせあります。
「婦人薬」で、カンゾウ入りの漢方は…、
「甘い桃を加味した生姜温泉へGO」
…です。
「甘い」は、カンゾウ(“甘”草)です。
「桃」は、「“桃”核承気湯」です。
「加味」は、「“加味”逍遙散」です。
「生姜」は、「柴胡桂枝乾“姜”湯」です。
「温泉」は、「“温”経“湯”」です。
「GO」は、「“五”積散」です。
「温経湯」は、先の語呂で「温泉」部分に該当します。よって、カンゾウ入りです。
なお、「桃核承気湯」ですが、これは、便秘にも効くので、「ダイオウ」入りです。「大桃」くらいで。
んで、「五積散」は、「マオウ」が入っています。「胡麻(五マ)」くらいで。
「温経湯」の「稀な重篤な副作用」は、「ない」です。
「婦人薬」の漢方の「まれ重篤副作用」を整理すると…、
・温清飲…肝機能障害。
・加味逍遙散…肝機能障害。
・桂枝茯苓丸…肝機能障害。
・柴胡桂枝乾姜湯…肝機能障害、間質性肺炎。
…となっています。
上記以外の漢方は、「まれ重篤なし」です。
ですから、先に挙がった漢方を憶えてしまえば、「逆算」できるってな次第です。
「肝機能障害」の語呂合わせは、「坪内逍遥、飲みすぎで、ブクブク太り、再検査、肝機能障害」です。
語呂の詳細は…、
「逍遥」は、「加味“逍遙”散」です。
「飲みすぎ」は、「温清“飲”」です。
「ブクブク」は、「桂枝茯苓丸(けいし“ぶく”りょうがん)」です。
「再検査(“さい”けんさ)」は、「柴胡桂枝乾姜湯(“さい”こけいしかんきょうとう)」です。
次に、「柴胡桂枝乾姜湯」ですが、「肝機能障害」に加え、「間質性肺炎」もあります。
「さいこけいし“かん”きょうとう」と、「“かん”しつせいはいえん」の「かん」繋がりで、憶えるといいでしょう。
さて、「温経湯」ですが、先の語呂合わせには登場しません。
語呂合わせから「逆算」して、「まれ重篤なし」と認識する、ってな次第です。
「温経湯」ですが、手引きには…、
『比較的長期間(1ヶ月位)服用されることがある。』
…と、記載されています。
当該1ヶ月服用は、「婦人薬」のすべてに共通する「数字」です。
なお、「五積散(感冒)」と「桃核承気湯(便秘)」には、「短期服用→受診勧奨」の注意事項があります。
「温経湯」の過去問演習用として、東京都等の問題をピックアップしました。
こういう出題があったので、チェックしておきましょう。
・近年なし
当該漢方の語呂をまとめておきます。チェック用に。
・サイが小用あって、イカ温泉へ…体力中等度以下。
・甘い桃を加味した生姜温泉へGO…カンゾウ入り。
・坪内逍遥、飲みすぎで、ブクブク太り、再検査、肝機能障害…肝機能障害。
なお、語呂合わせですが、「婦人薬 語呂 まとめ・解説」「婦人薬 語呂 逆引き」にまとめているので、こちらも活用してください。
『温経湯』
『体力中等度以下で、手足がほてり、唇が乾くものの月経不順、月経困難、こしけ(おりもの)、更年期障害、不眠、神経症、湿疹・皮膚炎、足腰の冷え、しもやけ、手あれ(手の湿疹・皮膚炎)に適すとされる。』
『しかし、胃腸の弱い人では、不向きとされる。』
『構成生薬としてカンゾウを含む。』
『比較的長期間(1ヶ月位)服用されることがある。』
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