四物湯‐漢方処方製剤対策

まずは初めに結論を。一口で言うと。まとめ。要旨。

 登録販売者の「主な医薬品とその作用(通称:医薬品)」の「漢方処方製剤」の「婦人薬」に登場する「四物湯(しもつとう)」の対策ページ。本ページでは、当該漢方処方製剤のポイントをまとめたり、「○×問題」を出したり、過去問を紹介したりしています。

インデックス

○×問題

 基本問題です。

問1『四物湯は、体力が体力中程度またはやや虚弱の者に使用できる。』

正誤と解説はこちら。

解説 問1

 問1ですが、誤った記述です。

 「四物湯」ですが、体力規定(虚実)は、「体力虚弱」です。

 当該「体力虚弱」は、選択肢の判別の武器となるので、「体力虚弱」で、キッチリ押えておきましょう。

 なお、設問の「体力中程度またはやや虚弱」の漢方は、「婦人薬」で1つしかなくて、「五積散」です。

問2『四物湯は、カンゾウを含む。』

正誤と解説はこちら。

解説 問2

 問2は、誤った記述です。

 「四物湯」ですが、構成生薬のカンゾウが配合されていません。

 「婦人薬」の漢方の「カンゾウ入り」の語呂合わせは、「甘い桃を加味した生姜温泉へGO」です。

 この語呂には、「四物湯」は入っていないので、カンゾウもなし、ってな次第です。

問3『四物湯は、まれに重篤な副作用として、肝機能障害、間質性肺炎を生じることが知られている。』

正誤と解説はこちら。

解説 問3

 問3は、誤った記述です。。

 「四物湯」ですが、「まれ重篤副作用」が「ない」です。

 「婦人薬」にて、「まれ重篤副作用」が「肝機能障害、間質性肺炎」なのは、当該「柴胡桂枝乾姜湯」だけです。


試験傾向

 「四物湯」ですが、出る県では出る漢方処方製剤です。

 主に、選択肢の1つで問われますが、「出ていない」からこそ、メインテーマで出される可能性があります。

 「婦人薬」の漢方は、出題実績に関係なく、押えておきましょう。

 なお、「四物湯」は、市販されている漢方処方製剤があります。

 テキストはもとより、ドラッグストア等で、実物を手にして、効能などを勉強しましょう。

 amazon参考:四物湯

 楽天参考:四物湯

体力

 「四物湯」の「体力規定(虚実)」は、「体力虚弱」となっています。

 先に述べたように、「体力虚弱」は数が少なく、選択肢判別のキーとなっています。

 必ず、押えておきましょう。

 なお、「婦人薬」の漢方では、「当帰芍薬散」が同じ「体力虚弱」となっています。

 下らない語呂ですが、「死にそうなんで、帰っていいですか?」くらいで憶えるといいでしょう。

 「死にそう」が「体力虚弱」で、「死(し)」が「四物湯(“し”もつとう)」で、「帰って」は「当“帰”芍薬散」です。

 下らないですが、個人的には、会心の語呂です。

ダメな人

 「四物湯」の禁忌ですが、手引きには…、

 「体の虚弱な人(体力の衰えている人、体の弱い人)

 「胃腸の弱い人

 「下痢しやすい人

 「…では、胃部不快感、腹痛、下痢等の副作用が現れやすい等、不向きとされる。

 …とあります。

 虚実が「体力虚弱」なのに、禁忌には、「体の虚弱な人(体力の衰えている人、体の弱い人)」とあり、どうしたらいいか「???」ですが、まあ、チェックだけしておきましょう。

キーワード

 「四物湯」のキーワードは、「しみ・貧血」や「産後あるいは流産後の疲労回復」です。

 まあ、効能等がガチで問われることはないので、見るだけ見ておきましょう。

構成生薬

 「四物湯」の構成生薬は、「なし」です。

 先に語呂合わせの「甘い桃を加味した生姜温泉へGO」を紹介しましたが、その詳細は…、

 「甘い」は、カンゾウ(“甘”草)です。

 「桃」は、「“桃”核承気湯」です。

 「加味」は、「“加味”逍遙散」です。

 「生姜」は、「柴胡桂枝乾“姜”湯」です。

 「温泉」は、「“温”経“湯”」です。

 「GO」は、「“五”積散」です。

 …です。

 このように、「四物湯」は、この語呂に入ってません。

 よって、この「逆算」から、「四物湯」の生薬を判断する、ってな次第です。

 なお、「桃核承気湯」ですが、痔疾・便秘にも効くので、「ダイオウ」入りです。(カンゾウ・ダイオウです。)

 んで、「五積散」は、「マオウ」が入っています。(カンゾウ・マオウです。)

副作用

 「四物湯」の「稀な重篤な副作用」は、「ない」です。

 「婦人薬」の漢方の「まれ重篤副作用」ですが、「温清飲」「加味逍遙散」「桂枝茯苓丸」が、「肝機能障害」です。

 んで、「柴胡桂枝乾姜湯」が「肝機能障害、間質性肺炎」です。

 整理して憶えましょう。

 「肝機能障害」の語呂合わせには、「坪内逍遥、飲み過ぎでブクブク太って、再検査。肝機能障害に。」です。

数字対策

 「四物湯」ですが、手引きには…、

 『比較的長期間(1ヶ月位)服用されることがある。

 …と、記載されています。

 当該1ヶ月服用は、「婦人薬」のすべてに共通する「数字」です。

 んで、当該「四物湯」には、これといった「例外」がないので、ざっくり長期服用可能と押えておきましょう。

 なお、「婦人薬」で、長期服用の例外があるのは、「五積散(感冒)」と「桃核承気湯(便秘)」で、この2つには、「短期服用→受診勧奨」の注意事項があります。

過去問リスト

 「四物湯」の過去問演習用として、東京都等の問題をピックアップしました。

 こういう出題があったので、チェックしておきましょう。

東京都

・近年なし

関西広域連合

・近年なし

福岡県

R2 第82問

H30 第83問

チェック用:手引き抜粋

 『四物湯』

 『体力虚弱で、冷え症で皮膚が乾燥、色つやの悪い体質で胃腸障害のないものの月経不順、月経異常、更年期障害、血の道症、冷え症、しもやけ、しみ、貧血、産後あるいは流産後の疲労回復に適すとされる。』

 『しかし、体の虚弱な人(体力の衰えている人、体の弱い人)、胃腸の弱い人、下痢しやすい人では、胃部不快感、腹痛、下痢等の副作用が現れやすい等、不向きとされる。』

 『比較的長期間(1ヶ月位)服用されることがある。』

こまごましたもの

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