桃核承気湯‐漢方処方製剤対策

まずは初めに結論を。一口で言うと。まとめ。要旨。

 登録販売者の「主な医薬品とその作用(通称:医薬品)」の「漢方処方製剤」の「婦人薬」に登場する「桃核承気湯(とうかくじょうきとう)」の対策ページ。本ページでは、当該漢方処方製剤のポイントをまとめたり、「○×問題」を出したり、過去問を紹介したりしています。

インデックス

○×問題

 基本問題です。

問1『桃核承気湯は、体力が体力中等度またはやや虚弱の者に使用できる。』

正誤と解説はこちら。

解説 問1

 問1ですが、誤った記述です。

 「桃核承気湯」ですが、体力規定(虚実)は、「体力中等度以上」です。

 「婦人薬」にて、虚実が「体力中等度以“上”」なのは、「1つ」だけで、「桃核承気湯」のみです。

 「桃核承気湯(とうかく“じょう”きとう)」の「じょう」と、「上」の訓読みの「じょう」で、「桃核“”気湯」くらいに、憶えてしまいましょう。

 なお、設問の「体力中等度またはやや虚弱」の漢方は、「五積散」で、これまた、「婦人薬」で「1つ」しかありません。

問2『桃核承気湯は、カンゾウとダイオウを含む。』

正誤と解説はこちら。

解説 問2

 問2は、正しい記述です。

 「桃核承気湯」ですが、構成生薬のカンゾウとダイオウが配合されています。

 「婦人薬」の漢方のカンゾウ入りの語呂合わせは、「甘い桃を加味した生姜温泉へGO」です。

 んで、当該「桃核承気湯」は、ご婦人ではお馴染みの「便秘・痔疾」に効く漢方なので、ここから、「ダイオウ入り」と憶えるといいでしょう。

 または、「大桃」くらいに憶えるのも一手です。

問3『桃核承気湯は、安心して、比較的長期間(1ヶ月位)の服用ができる。』

正誤と解説はこちら。

解説 問3

 問3は、誤った記述です。

 設問は、例外規定が抜けています。

 「桃核承気湯」は、確かに、比較的長期間(1ヶ月位)服用できる漢方ですが、ただし、「便秘」に用いられる場合は、短期の服用となっています。

 「婦人薬」の多くは、長期服用できるのですが、設問のように「桃核承気湯(便秘)」と、そして、「五積散(感冒)」という例外があるので、注意してください。


試験傾向

 「桃核承気湯」ですが、出る県では出る漢方処方製剤です。

 そこそこ特色があるので、いつ、正面から問われるかわからない漢方です。

 「婦人薬」の漢方は、出題実績に関係なく、押えておきましょう。

 なお、「桃核承気湯」は、市販されている漢方処方製剤があります。

 テキストはもとより、ドラッグストア等で、実物を手にして、効能などを勉強しましょう。

 amazon参考:桃核承気湯

 楽天参考:桃核承気湯

体力

 「桃核承気湯」の「体力規定(虚実)」は、「体力中等度以上」となっています。

 先も述べたように、「婦人薬」の漢方で「体力中等度以上」なのは、当該「桃核承気湯」のみです。

 くだらないですが、「桃核“上”気湯」くらいに憶えてしまいましょう。

 「桃核承気湯(とうかく“じょう”きとう)」の「じょう」と、「以上」の「上」の訓読みの「じょう」を掛けた語呂です。

ダメな人

 「桃核承気湯」の禁忌ですが、手引きには…、

 「体の虚弱な人(体力の衰えている人、体の弱い人)

 「胃腸が弱く下痢しやすい人

 「…では、激しい腹痛を伴う下痢等の副作用が現れやすい等、不向きとされる。

 …とあります。

 「婦人薬」の漢方では、「柴胡桂枝乾姜湯」以外は、何らかの禁忌があるので、チェックしておきましょう。

キーワード

 「桃核承気湯」のキーワードは、「のぼせ」や「便秘・痔疾」です。

 「婦人薬」なので、月経不順等や高血圧の随伴症状に効くのに加え、痔や便秘にも効くので、女性にとっては、助かる漢方かと思われます。

 なお、憶え方ですが、痔は「痔核」ともいいます。

 「桃核承気湯」にも、見たとおり、「核」という文字があります。

 んなもんで、「桃核承気湯の核は、痔核の核」といった感じに、押えるといいでしょう。

構成生薬

 「桃核承気湯」の構成生薬は、「カンゾウ、ダイオウ」です。

 「婦人薬」の漢方にて、「カンゾウ・ダイオウ」のコンビなのは、当該「桃核承気湯」だけです。

 憶え方としては、「カンゾウ入り」の語呂に、プラスアルファするだけです。

 「カンゾウ入り」の語呂合わせは、「甘い桃を加味した生姜温泉へGO」で、その詳細は…、

 「甘い」は、カンゾウ(“甘”草)です。

 「桃」は、「“桃”核承気湯」です。

 「加味」は、「“加味”逍遙散」です。

 「生姜」は、「柴胡桂枝乾“姜”湯」です。

 「温泉」は、「“温”経“湯”」です。

 「GO」は、「“五”積散」です。

 …です。

 んで、「桃核承気湯」は、痔疾・便秘にも効くので、「ダイオウ」入り、と考えるってな次第です。

 先に述べた「大桃」で、憶えるのもいいでしょう。

 なお、手引きには、ダイオウ入りなので、「(桃核承気湯は)妊婦又は妊娠していると思われる女性、授乳婦における使用に関して留意される必要がある」と、明記されています。

 ダイオウの最たる注意事項なので、併せて押えておきましょう。

副作用

 「桃核承気湯」の「稀な重篤な副作用」は、「ない」です。

 「婦人薬」の漢方の「まれ重篤副作用」ですが、「温清飲」「加味逍遙散」「桂枝茯苓丸」が、「肝機能障害」です。

 んで、「柴胡桂枝乾姜湯」が「肝機能障害、間質性肺炎」です。

 これら以外は、「まれ重篤なし」です。

 よって、「桃核承気湯」は、「まれ重篤なし」となります。

 なお、「婦人薬」の「肝機能障害」の語呂合わせには、「坪内逍遥、飲み過ぎでブクブク太って、再検査。肝機能障害に。」です。

数字対策

 「桃核承気湯」ですが、手引きには…、

 『比較的長期間(1ヶ月位)服用されることがある。

 …と、記載されています。

 当該1ヶ月服用は、「婦人薬」のすべてに共通する「数字」です。

 しかし、当該「桃核承気湯」には、「便秘に対して服用するときは、この限りではない」との表記があり、「便秘」という「例外」があります。

 「例外」は、実に、問題にしやすいので、押えておきましょう。

 なお、「婦人薬」で、数字の例外があるのは、当該「桃核承気湯(便秘)」と、「五積散(感冒)」の2つです。

過去問リスト

 「桃核承気湯」の過去問演習用として、東京都等の問題をピックアップしました。

 こういう出題があったので、チェックしておきましょう。

福島県(北海道・東北ブロック)

R3 第44問

茨城県(関東ブロック1)

R3 第76問

東京都

R3 第83問

新潟県(中部ブロック1)

R3 第76問

関西広域連合

R3 第43問

福岡県

R1 第80問

h30 第83問

語呂合わせ一覧

 当該漢方の語呂をまとめておきます。チェック用に。

 ・桃核“上”気湯…体力中等度以上。

 ・甘い桃を加味した生姜温泉へGO…カンゾウ入り。

 ・坪内逍遥、飲みすぎで、ブクブク太り、再検査、肝機能障害…肝機能障害。

 なお、語呂合わせですが、「婦人薬 語呂 まとめ・解説」「婦人薬 語呂 逆引き」にまとめているので、こちらも活用してください。

チェック用:手引き抜粋

 『桃核承気湯』

 『体力中等度以上で、のぼせて便秘しがちなものの月経不順、月経困難症、月経痛、月経時や産後の精神不安、腰痛、便秘、高血圧の随伴症状(頭痛、めまい、肩こり)、痔疾、打撲症に適すとされる。』

 『しかし、体の虚弱な人(体力の衰えている人、体の弱い人)、胃腸が弱く下痢しやすい人では、激しい腹痛を伴う下痢等の副作用が現れやすい等、不向きとされる。』

 『比較的長期間(1ヶ月位)服用されることがある。』

 『構成生薬として、カンゾウとダイオウを含む。』

 『ダイオウを含有する医薬品については、妊婦又は妊娠していると思われる女性、授乳婦における使用に関して留意される必要がある。』

こまごましたもの

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