柴朴湯‐鎮咳去痰‐漢方処方製剤対策

まずは初めに結論を。一口で言うと。まとめ。要旨。

 登録販売者の「主な医薬品とその作用(通称:医薬品)」の「漢方処方製剤」の「鎮咳去痰」に登場する「柴朴湯(さいぼくとう)」の対策ページ。本ページでは、当該漢方処方製剤のポイントをまとめたり、「○×問題」を出したり、過去問を紹介したりしています。

インデックス

○×問題

 基本問題です。

問1『柴朴湯は、別名を半夏厚朴湯ともいう。』

正誤と解説はこちら。

解説 問1

 問1ですが、誤った記述です。

 「柴朴湯」の別名は、「小柴胡合半夏厚朴湯(しょうさいこ ごう はんげこうぼくとう」です。

 意外に、別名は出るので、チェックしておきましょう。

 こういうとアレですが、「小柴胡合」の「小」は、配合量が少ない意味で、「柴胡」は生薬のサイコのことで、んで、「合」は配合的な意味合いです。

 有体に言えば、半夏厚朴湯に、柴胡(サイコ)を少し配合したものが「柴朴湯」ってな塩梅です。

問2『柴朴湯は、体力中等度をめやすとして、幅広く応用できる。』

正誤と解説はこちら。

解説 問2

 問2ですが、誤った記述です。

 選択肢のいうとおり、「柴朴湯」は、「体力中等度」ですが、「幅広く応用できる」ものではありません。

 後述していますが、禁忌には、「むくみの症状のある人等には不向き」とあります。

 また、副作用には、まれ重篤なものに、「肝機能障害・間質性肺炎」があり、その他の副作用には、「膀胱炎様症状(頻尿、排尿痛、血尿、残尿感)」とがあり、この点からも、広く応用できるものではありません。

 選択肢のいう「体力中等度で幅広く応用」なのは、同じ鎮咳去痰の薬の「半夏厚朴湯」です。

問3『柴朴湯は、カンゾウを含む。』

正誤と解説はこちら。

解説 問3

 問3は、正しい記述です。

 「柴朴湯」には、「カンゾウ」が配合されています。

 「かぜ」の「小柴胡湯」が「カンゾウ入り」なので、名前繋がりで憶えるとよいでしょう。

問4『柴朴湯は、まれに重篤な副作用として、肝機能障害と間質性肺炎が生じることがあり、また、膀胱炎様症状(頻尿、排尿痛、血尿、残尿感)も、生じることがある。』

正誤と解説はこちら。

解説 問4

 問4は、正しい記述です。

 「柴朴湯」ですが、選択肢の言うように、まれに重篤な副作用として、肝機能障害と間質性肺炎が、そして、その他の副作用として、「膀胱炎様症状(頻尿、排尿痛、血尿、残尿感)」が生じることがあります。

 「膀胱炎様症状」の生じる漢方処方製剤は、そうありません。

 「個別的な副作用のある漢方処方製剤」を参考に、押えてみてください。

 また、まれ重篤副作用の「肝機能障害・間質性肺炎」のコンビは、そう数がないです。

 この論点も、「まれ重篤 肝機能障害・間質性肺炎」で、対策を練ってみてください。


試験傾向

 「柴朴湯」ですが、あまり問われない漢方処方製剤です。

 しかし、最近の傾向を見るに、「聖域がなくなってきている」ように見受けられます。

 つまり、「これまで出なかったもの」こそ、問われる傾向にあります。

 「柴朴湯」が「1問丸ごと」で問われる可能性は、これまでになく、高まっています。

 定番・非定番にこだわらず、シッカリ見ておきましょう。

 なお、「柴朴湯」は、市販されている漢方処方製剤があります。

 テキストはもとより、ドラッグストア等で、実物を手にして、効能などを勉強しましょう。

 amazon参考:柴朴湯

 楽天参考:柴朴湯

体力

 「柴朴湯」の「体力規定(虚実)」は、「体力中等度」となっています。

 「柴朴湯」は、別名「“小柴胡”合半夏厚朴湯」です。

 「小柴胡」とあるので、「かぜ」の漢方の「小柴胡湯」の語呂を、再利用することにしましょう。

 というのも、「小柴胡湯」の体力規定も、「体力中等度」だからです。

 語呂ですが、「中くらいの骨董木刀」です。

 「中くらい」は、「体力“”等度」です。

 「骨董」は、「小柴“胡湯”」です。

 「木刀」は、「半夏厚“朴湯”」です。

 おさらい風に、押えておきましょう。

ダメな人

 「柴朴湯」ですが、「むくみの症状のある人等には不向き」とあります。

 禁忌は、最近でよく問われるので、押えておきましょう。

 なお、「鎮咳去痰」の漢方処方製剤で、「むくみ不向き」とあるのは、当該柴朴湯だけです。

キーワード

 「柴朴湯」のキーワードは、「食道部に異物感」や「小児喘息、気管支喘息」くらいです。

 効能は、そう突っ込んだ出題がないので、押えられる範囲でやっていけばいいでしょう。

構成生薬

 「柴朴湯」の構成生薬は、「カンゾウ」です。

 先の例題の解説でも述べましたが、「柴朴湯」は、別名「“小柴胡”合半夏厚朴湯」です。

 「かぜ」の「小柴胡湯」は、「カンゾウ入り」です。

 ここから、「柴朴湯、すなわち、小柴胡合半夏厚朴湯は、小柴胡湯と同じくカンゾウ入り」と、憶えるといいでしょう。

 別名から、アプローチしてください。

副作用

 「柴朴湯」の「稀な重篤な副作用」は、「肝機能障害・間質性肺炎」です。

 これも、「別名」で押えます。

 「柴朴湯」は、別名「“小柴胡”合半夏厚朴湯」です。

 「かぜ」の「小柴胡湯」ですが、まれ重篤副作用は、同じく「肝機能障害・間質性肺炎」です。

 ここから、「柴朴湯、すなわち、小柴胡合半夏厚朴湯は、小柴胡湯と同じく肝機能障害・間質性肺炎」と、憶えるといいでしょう。

 別名から、アプローチしてください。

 なお、ここの語呂は、「最後の刑事がバカモンとカンカン」です。

 また、当該「肝機能障害・間質性肺炎」のコンビは、そう数がないので、「まれ重篤 肝機能障害・間質性肺炎」を元に、横断的に押えてしまいましょう。

補足…膀胱炎様症状

 「柴朴湯」ですが、選択肢判別の大きなキーとして、その他の副作用の「膀胱炎様症状」があります。

 当該膀胱炎様症状のある漢方処方製剤は、少ないです。

 よって、選択肢判別の大きな力となります。

 「個別的な副作用のある漢方処方製剤」で、押えておきましょう。

 なお、ここの語呂は、「再々、再度の膀胱炎」です。

数字対策

 「柴朴湯」ですが、手引きには…、

 「比較的長期間(1ヶ月位)服用されることがある

 …と記載されています。

 当該比較的長期間(1ヶ月位)は、「甘草湯」を除く「鎮咳去痰」の漢方処方製剤に、共通する数字です。

 ・鎮咳去痰のほとんど・・・比較的長期間(1ヶ月位)

 ・甘草湯・・・5~6回

 …と、整理して憶えるといいでしょう。

過去問リスト

 「柴朴湯」の過去問演習用として、東京都等の問題をピックアップしました。

 こういう出題があったので、チェックしておきましょう。

東京都

・近年なし

関西広域連合

R2 第33問

R1 第32問

福岡県

・近年なし

語呂合わせ一覧

 当該漢方の語呂をまとめておきます。チェック用に。

 ・中くらいの骨董木刀…体力中等度。

 ・最後の刑事がバカモンとカンカン…肝機能障害、間質性肺炎。

 ・再々、再度の膀胱炎…膀胱炎症状。

 なお、語呂合わせですが、「鎮咳去痰 語呂 まとめ・解説」「鎮咳去痰 語呂 逆引き」にまとめているので、こちらも活用してください。

チェック用:手引き抜粋

 『柴朴湯』

 『別名を小柴胡合半夏厚朴湯ともいう。』

 『体力中等度で、気分がふさいで、咽喉、食道部に異物感があり、かぜをひきやすく、ときに動悸き、めまい、嘔気などを伴うものの小児喘息、気管支喘息、気管支炎、咳、不安神経症、虚弱体質に適すとされる』

 『しかし、むくみの症状のある人等には不向きとされる。』

 『まれに重篤な副作用として間質性肺炎、肝機能障害を生じることが知られている。』

 『また、その他の副作用として、頻尿、排尿痛、血尿、残尿感等の膀胱炎様症状が現れることがある。』

 『構成生薬としてカンゾウを含む。』

こまごましたもの

 登録販売者のこまごましたことは、ブログに投稿しています。

 興味のある方は、「登録販売者の投稿記事 」の「登録販売者:語呂合わせ」や「登録販売者:まとめ」、「登録販売者:憶え方」などをお目汚しください。

 そのほか、「登録販売者:医薬品」や「登録販売者:生薬」、「登録販売者:漢方処方製剤」で、ヒマな時間を潰してください。

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