柴朴湯‐鎮咳去痰‐漢方処方製剤対策

まずは初めに結論を。一口で言うと。まとめ。要旨。

　登録販売者の「主な医薬品とその作用（通称：医薬品）」の「漢方処方製剤」の「鎮咳去痰」に登場する「柴朴湯（さいぼくとう）」の対策ページ。本ページでは、当該漢方処方製剤のポイントをまとめたり、「○×問題」を出したり、過去問を紹介したりしています。

インデックス

○×問題

　基本問題です。

問１『柴朴湯は、別名を半夏厚朴湯ともいう。』

正誤と解説はこちら。

解説 問１

　問１ですが、誤った記述です。

　「柴朴湯」の別名は、「小柴胡合半夏厚朴湯（しょうさいこ ごう はんげこうぼくとう」です。

　意外に、別名は出るので、チェックしておきましょう。

　こういうとアレですが、「小柴胡合」の「小」は、配合量が少ない意味で、「柴胡」は生薬のサイコのことで、んで、「合」は配合的な意味合いです。

　有体に言えば、半夏厚朴湯に、柴胡（サイコ）を少し配合したものが「柴朴湯」ってな塩梅です。

問２『柴朴湯は、体力中等度をめやすとして、幅広く応用できる。』

正誤と解説はこちら。

解説 問２

　問２ですが、誤った記述です。

　選択肢のいうとおり、「柴朴湯」は、「体力中等度」ですが、「幅広く応用できる」ものではありません。

　後述していますが、禁忌には、「むくみの症状のある人等には不向き」とあります。

　また、副作用には、まれ重篤なものに、「肝機能障害・間質性肺炎」があり、その他の副作用には、「膀胱炎様症状（頻尿、排尿痛、血尿、残尿感）」とがあり、この点からも、広く応用できるものではありません。

　選択肢のいう「体力中等度で幅広く応用」なのは、同じ鎮咳去痰の薬の「半夏厚朴湯」です。

問３『柴朴湯は、カンゾウを含む。』

正誤と解説はこちら。

解説 問３

　問３は、正しい記述です。

　「柴朴湯」には、「カンゾウ」が配合されています。

　「かぜ」の「小柴胡湯」が「カンゾウ入り」なので、名前繋がりで憶えるとよいでしょう。

問４『柴朴湯は、まれに重篤な副作用として、肝機能障害と間質性肺炎が生じることがあり、また、膀胱炎様症状（頻尿、排尿痛、血尿、残尿感）も、生じることがある。』

正誤と解説はこちら。

解説 問４

　問４は、正しい記述です。

　「柴朴湯」ですが、選択肢の言うように、まれに重篤な副作用として、肝機能障害と間質性肺炎が、そして、その他の副作用として、「膀胱炎様症状（頻尿、排尿痛、血尿、残尿感）」が生じることがあります。

　「膀胱炎様症状」の生じる漢方処方製剤は、そうありません。

　「個別的な副作用のある漢方処方製剤」を参考に、押えてみてください。

　また、まれ重篤副作用の「肝機能障害・間質性肺炎」のコンビは、そう数がないです。

　この論点も、「まれ重篤 肝機能障害・間質性肺炎」で、対策を練ってみてください。


試験傾向

　「柴朴湯」ですが、あまり問われない漢方処方製剤です。

　しかし、最近の傾向を見るに、「聖域がなくなってきている」ように見受けられます。

　つまり、「これまで出なかったもの」こそ、問われる傾向にあります。

　「柴朴湯」が「１問丸ごと」で問われる可能性は、これまでになく、高まっています。

　定番・非定番にこだわらず、シッカリ見ておきましょう。

　なお、「柴朴湯」は、市販されている漢方処方製剤があります。

　テキストはもとより、ドラッグストア等で、実物を手にして、効能などを勉強しましょう。

　amazon参考：柴朴湯

　楽天参考：柴朴湯

体力

　「柴朴湯」の「体力規定（虚実）」は、「体力中等度」となっています。

　「柴朴湯」は、別名「“小柴胡”合半夏厚朴湯」です。

　「小柴胡」とあるので、「かぜ」の漢方の「小柴胡湯」の語呂を、再利用することにしましょう。

　というのも、「小柴胡湯」の体力規定も、「体力中等度」だからです。

　語呂ですが、「中くらいの骨董木刀」です。

　「中くらい」は、「体力“中”等度」です。

　「骨董」は、「小柴“胡湯”」です。

　「木刀」は、「半夏厚“朴湯”」です。

　おさらい風に、押えておきましょう。

ダメな人

　「柴朴湯」ですが、「むくみの症状のある人等には不向き」とあります。

　禁忌は、最近でよく問われるので、押えておきましょう。

　なお、「鎮咳去痰」の漢方処方製剤で、「むくみ不向き」とあるのは、当該柴朴湯だけです。

キーワード

　「柴朴湯」のキーワードは、「食道部に異物感」や「小児喘息、気管支喘息」くらいです。

　効能は、そう突っ込んだ出題がないので、押えられる範囲でやっていけばいいでしょう。

構成生薬

　「柴朴湯」の構成生薬は、「カンゾウ」です。

　先の例題の解説でも述べましたが、「柴朴湯」は、別名「“小柴胡”合半夏厚朴湯」です。

　「かぜ」の「小柴胡湯」は、「カンゾウ入り」です。

　ここから、「柴朴湯、すなわち、小柴胡合半夏厚朴湯は、小柴胡湯と同じくカンゾウ入り」と、憶えるといいでしょう。

　別名から、アプローチしてください。

副作用

　「柴朴湯」の「稀な重篤な副作用」は、「肝機能障害・間質性肺炎」です。

　これも、「別名」で押えます。

　「柴朴湯」は、別名「“小柴胡”合半夏厚朴湯」です。

　「かぜ」の「小柴胡湯」ですが、まれ重篤副作用は、同じく「肝機能障害・間質性肺炎」です。

　ここから、「柴朴湯、すなわち、小柴胡合半夏厚朴湯は、小柴胡湯と同じく肝機能障害・間質性肺炎」と、憶えるといいでしょう。

　別名から、アプローチしてください。

　なお、ここの語呂は、「最後の刑事がバカモンとカンカン」です。

　また、当該「肝機能障害・間質性肺炎」のコンビは、そう数がないので、「まれ重篤 肝機能障害・間質性肺炎」を元に、横断的に押えてしまいましょう。

補足…膀胱炎様症状

　「柴朴湯」ですが、選択肢判別の大きなキーとして、その他の副作用の「膀胱炎様症状」があります。

　当該膀胱炎様症状のある漢方処方製剤は、少ないです。

　よって、選択肢判別の大きな力となります。

　「個別的な副作用のある漢方処方製剤」で、押えておきましょう。

　なお、ここの語呂は、「再々、再度の膀胱炎」です。

数字対策

　「柴朴湯」ですが、手引きには…、

　「比較的長期間（１ヶ月位）服用されることがある」

　…と記載されています。

　当該比較的長期間（１ヶ月位）は、「甘草湯」を除く「鎮咳去痰」の漢方処方製剤に、共通する数字です。

　・鎮咳去痰のほとんど・・・比較的長期間（１ヶ月位）

　・甘草湯・・・５～６回

　…と、整理して憶えるといいでしょう。

過去問リスト

　「柴朴湯」の過去問演習用として、東京都等の問題をピックアップしました。

　こういう出題があったので、チェックしておきましょう。

東京都

・近年なし

関西広域連合

・R2 第33問

・R1 第32問

福岡県

・近年なし

語呂合わせ一覧

　当該漢方の語呂をまとめておきます。チェック用に。

　・中くらいの骨董木刀…体力中等度。

　・最後の刑事がバカモンとカンカン…肝機能障害、間質性肺炎。

　・再々、再度の膀胱炎…膀胱炎症状。

　なお、語呂合わせですが、「鎮咳去痰 語呂 まとめ・解説」「鎮咳去痰 語呂 逆引き」にまとめているので、こちらも活用してください。

チェック用：手引き抜粋

　『柴朴湯』

　『別名を小柴胡合半夏厚朴湯ともいう。』

　『体力中等度で、気分がふさいで、咽喉、食道部に異物感があり、かぜをひきやすく、ときに動悸き、めまい、嘔気などを伴うものの小児喘息、気管支喘息、気管支炎、咳、不安神経症、虚弱体質に適すとされる』

　『しかし、むくみの症状のある人等には不向きとされる。』

　『まれに重篤な副作用として間質性肺炎、肝機能障害を生じることが知られている。』

　『また、その他の副作用として、頻尿、排尿痛、血尿、残尿感等の膀胱炎様症状が現れることがある。』

　『構成生薬としてカンゾウを含む。』

こまごましたもの

　登録販売者のこまごましたことは、ブログに投稿しています。

　興味のある方は、「登録販売者の投稿記事 」の「登録販売者：語呂合わせ」や「登録販売者：まとめ」、「登録販売者：憶え方」などをお目汚しください。

　そのほか、「登録販売者：医薬品」や「登録販売者：生薬」、「登録販売者：漢方処方製剤」で、ヒマな時間を潰してください。

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