午後第46問‐広島県 令和4年度(2022年度)過去問と解説

まずは初めに結論を。一口で言うと。まとめ。要旨。

 本問は、「適正使用」の「使用上の注意2」についての問題です。「使用しない」の選択肢が3つ、「相談すること」の選択肢が1つあります。「相談すること」の方は、手ごわいですが、これ以外は、定番のものなので、ちゃんと勉強した人なら、点は取れるはずです。復習だけはしておきましょう。

午後第46問‐使用上の注意2

 

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難易度コメント+こたえ

 本問の難易度は、「ふつう」です。

 なお、本問の解答は、こちら(数字のみ)です。

選択肢a

 選択肢aの「大黄甘草湯」は、徐脈又は頻脈を引き起こし、心臓病の症状を悪化させるおそれがあるため、「心臓病の診断を受けた人」は「服用しないこと」とされている。」ですが、誤った記述です。

 「心臓病の診断を受けた人」は「服用しないこと」となるのは、「プソイドエフェドリン塩酸塩」や「芍薬甘草湯」となっています。

 「使用しない・・・心臓病・・・芍薬甘草湯」は、超絶定番なので、ガチで押えておきましょう。

 よって、選択肢は、「誤」となります。

 なお、選択肢の言う「大黄甘草湯」ですが、名前に「大黄(ダイオウ)」とあるように、「瀉下作用」があります。

 「使用しない」の論点では、「本剤を使用している間は、次の医薬品を使用しないこと」の「他の瀉下薬(下剤) 」に該当します。

 「使用しない」系で登場する漢方処方製剤は、あまり数がないないので、「使用しない 漢方処方製剤」で、押えておきましょう。

 また、「心臓病」については、「使用しない 基礎疾患のある人」を一読願います。

選択肢b

 選択肢bの「ステロイド性抗炎症成分が配合された外用痔疾用薬(坐薬及び注入軟膏)は、副腎皮質 の機能低下を生じるおそれがあるため、「長期連用しないこと」とされている。」ですが、正しい記述です。

 そのとおりの記述です。

 「長期連用しない」も、参考にしてください。

 よって、選択肢は、「正」となります。

選択肢c

 選択肢cの「セトラキサート塩酸塩が配合された内服薬は、出血傾向を増悪させるおそれがあるた め、「血液凝固異常の診断を受けた人」は、「相談すること」とされている。」ですが、誤った記述です。

 当該セトラキサート塩酸塩は、「生じた血栓が分解されにくくなるため」の理由で、「血栓のある人(脳血栓、心筋梗塞、血栓静脈炎等)、血栓症を起こすおそれのある人」が「相談すること」となっています。

 過去問に出たことは、甘く見てはいけないので、復習だけはしておきましょう。

 「基礎疾患3」も、参考にしてください。

 よって、選択肢は、「誤」となります。

 選択肢の言う「出血傾向を増悪させるおそれがあるため」に、「血液凝固異常の診断を受けた人」が「相談すること」となるのは、「セミアルカリプロティナーゼ」です。

 当該成分は、令和4年度の手引き改正で、削除されました。このあたりは、憶える必要はありません。

選択肢d

 選択肢dの「スクラルファートが配合された胃腸鎮痛鎮痙薬は、長期間服用した場合に、アルミニ ウム脳症及びアルミニウム骨症を発症したとの報告があるため、「透析療法を受けている 人」は「服用しないこと」とされている」ですが、正しい記述です。

 そのとおりの記述です。

 ド定番論点なので、スクラルファート以外の成分を、たとえば、水酸化アルミニウムゲルなどを、「基礎疾患のある人」で押えておきましょう。

 よって、選択肢は、「正」となります。

答え

 「a」は「誤」です。

 「b」は「正」です。

 「c」は「誤」です。

 「d」は「正」です。

 「正しい組み合わせ」は、

 正解:4

 さて、最終解答でミスったのなら、必ず、「登録販売者の解答は2回念押し‐最終得点は2~3点上がる」に、目を通しておきましょう。選び方を変えるだけで、点が取れます。

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適正使用

 午後41問:添付文書

 午後42問:添付文書2

 午後43問:使用しない 牛乳アレルギー

 午後44問:事例問題

 午後45問:使用上の注意1

 午後46問:使用上の注意2

 午後47問:使用上の注意3

 午後48問:長期連用しないこと

 午後49問:冷蔵庫の保管

 午後50問:一般用医薬品の製品表示

 午後51問:緊急安全性情報及び安全性速報

 午後52問:安全対策

 午後53問:医薬品の副作用等の報告

 午後54問:医薬品の副作用等の報告2

 午後55問:医薬品副作用被害救済制度

 午後56問:救済制度の救済給付

 午後57問:救済制度の請求期限

 午後58問:医薬品PLセンター

 午後59問:一般用医薬品の安全対策

 午後60問:塩酸フェニルプロパノールアミン(PPA)

令和4年度 広島県

 ・インデックス

 ・医薬品に共通する特性と基本的な知識(午前:第1~第20問)

 ・人体の働きと医薬品(午前:第21~第40問)

 ・薬事に関する法規と制度(午前:第41~第60問)

 ・主な医薬品とその作用(午後:第1~第40問)

 ・医薬品の適正使用と安全対策(午後:第41問~第60問)

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