大黄甘草湯‐腸の不調‐漢方処方製剤対策

まずは初めに結論を。一口で言うと。まとめ。要旨。

　登録販売者の「主な医薬品とその作用（通称：医薬品）」の「漢方処方製剤」の「胃腸に作用する薬」の「腸の不調」に登場する「大黄甘草湯（だいおうかんぞうとう）」の対策ページ。本ページでは、当該漢方処方製剤のポイントをまとめたり、「○×問題」を出したり、過去問を紹介したりしています。

インデックス

○×問題

　基本問題です。

　おなじみ「痔」と「便秘」の薬です。

問１『大黄甘草湯は、体力に関わらず使用できる。』

正誤と解説はこちら。

解説 問１

　問１ですが、正しい記述です。

　「大黄甘草湯」ですが、体力規定（虚実）は、「体力に関わらず」です。

　選択肢判別のキーとなるので、「ブログ 「体力に関らず」」で、チェックしておきましょう。

問２『大黄甘草湯は、カンゾウを含む。』

正誤と解説はこちら。

解説 問２

　問２は、正しい記述です。

　「大黄甘草湯」には、「カンゾウ」が配合されています。

　また、名前に注目すれば一目ですが、「ダイオウ」も入っています。

　「大黄甘草湯」は、名前だけで構成生薬が押えられるので、楽して憶えてください。

　また、「カンゾウ・ダイオウ」という組み合わせは、そう数がないので、「カンゾウ・ダイオウを含む漢方処方製剤」で、押えておきましょう。

問３『大黄甘草湯を使用している間は、他の瀉下薬の使用を避ける必要がある。』

正誤と解説はこちら。

解説 問３

　問３は、正しい記述です。

　「大黄甘草湯」ですが、先に見たように、瀉下成分の「ダイオウ」が配合されています。

　瀉下成分が重複すると、効き目が強く出る副作用があるので、「他の瀉下薬の使用を避ける」となります。

　「使用上の注意」は、ド頻出論点なので、確実に押えておきましょう。

問４『大黄甘草湯は、比較的長期間（１ヶ月位）服用されることがある。』

正誤と解説はこちら。

解説 問４

　問４は、誤った記述です。

　「大黄甘草湯」ですが、手引きには、「５～６日間服用しても症状の改善がみられない場合には、いったん使用を中止して専門家に相談がなされるべきである」とあります。

　まあ、カンゾウ入りだし、ダイオウも入っているしで、長期連用は不適当な漢方だと把握しておけばよいでしょう。


試験傾向

　「大黄甘草湯」ですが、そこそこ登場する漢方処方製剤です。

　「痔」と「便秘」という身近な薬なので、配偶者のためにも、教養的にも、押さえておくのいいでしょう。

　なお、「大黄甘草湯」は、市販されている漢方処方製剤があります。

　テキストはもとより、ドラッグストア等で、実物を手にして、効能などを勉強しましょう。

　amazon参考：大黄甘草湯

　楽天参考：大黄甘草湯

体力

　「大黄甘草湯」の「体力規定（虚実）」は、「体力に関わらず使用できる」となっています。

　なお、「かぜ」の「芍薬甘草湯」と、「鎮咳去痰」の「甘草湯」も、「体力に関わらず使用できる」です。

　甘草つながりで、押さえてしまいましょう。

ダメな人

　「大黄甘草湯」には、ダイオウ入りのため、禁忌があります。

　手引きには…、

　『体の虚弱な人（体力の衰えている人、体の弱い人）、』

　『胃腸が弱く下痢しやすい人では、』

　『激しい腹痛を伴う下痢等の副作用が現れやすい等、不向きとされる。』

　…とあります。

　ダイオウは、「瀉下成分」で、そこそこキツイ成分です。

　ダイオウから、先の禁忌を見れば、憶えやすいと思います。

　なお、「腸の不調」の漢方ですが、「桂枝加芍薬湯」を除いて、すべてダイオウが入っているためか、それぞれに「禁忌」があります。

　阿智暗記は無用ですが、チェックはしておきましょう。

使用上の注意

　「大黄甘草湯」ですが、「ダイオウ」入りなので、おなじみの注意事項である「本剤を使用している間は、他の瀉下薬の使用を避ける必要がある」となっています。

　これは、他の「腸の不調」の漢方でも同様です。

　「ダイオウ」と来たら、「他の瀉下薬ダメ」です。

キーワード

　「大黄甘草湯」のキーワードは、配偶者でおなじみの「便秘、頭重、腸内異常発酵、痔」です。

　まあ、本試験では、そう突っ込んだ出題があまりないので、常識的な範囲で押えておきましょう。

構成生薬

　「大黄甘草湯」の構成生薬は、「カンゾウ・ダイオウ」です。

　先に述べたように、「名称」だけで構成生薬が押えられます。

　当該「大黄甘草湯」は、「大黄」と「甘草」とあるので、「カンゾウ入り・ダイオウ入り」と、憶えましょう。

副作用

　「大黄甘草湯」の「稀な重篤な副作用」は、「ない」です。

　「腸の不調」の漢方処方製剤では、「稀な重篤な副作用」の記載がありません。

　よって、「腸の不調…まれ重篤なし」と、まとめて憶えましょう。

　なお、第３節「胃腸に作用する薬」の「胃の不調」と「腸の不調」の漢方で、まれ重篤副作用があるのは、「六君子湯」の「肝機能障害」だけです。

　「ロックで飲みすぎ、肝機能障害」くらいに憶えてしまいましょう。

数字対策

　「大黄甘草湯」の数字ですが、「ダイオウ入り」が頭にあれば、すんなり憶えられます。

　手引きには…、

　『短期間の使用に限られるものでない。』

　『しかし、５～６日間服用しても症状の改善がみられない場合には、いったん使用を中止して専門家に相談がなされるべきである。』

　…と、あります。

　まあ、常識的に、瀉下薬を５～６日間服用していれば、何かしらのお通じなり改善なりがあります。

　それが「ない」のですから、別の疾患かもしれないし、一般用医薬品では効かない便秘のおそれもあり、受診勧奨といった次第です。

過去問リスト

　「大黄甘草湯」の過去問演習用として、東京都等の問題をピックアップしました。

　こういう出題があったので、チェックしておきましょう。

東京都

・近年なし。

関西広域連合

・R2 第35問

福岡県

・近年なし。

語呂合わせ一覧

　当該漢方の語呂をまとめておきます。チェック用に。

　・ロックで肝機能障害…六君子湯の肝機能障害。

　なお、語呂合わせですが、「胃の不調 腸の不調 語呂 まとめ・解説」「胃の不調 腸の不調 語呂 逆引き」にまとめているので、こちらも活用してください。

チェック用：手引き抜粋

　『大黄甘草湯』

　『体力に関わらず使用できる。便秘、便秘に伴う頭重、のぼせ、湿疹・皮膚炎、ふきでもの（にきび）、食欲不振（食欲減退）、腹部膨満、腸内異常発酵、痔などの症状の緩和に適すとされる。』

　『しかし、体の虚弱な人（体力の衰えている人、体の弱い人）、胃腸が弱く下痢しやすい人1では、激しい腹痛を伴う下痢等の副作用が現れやすい等、不向きとされる。』

　『また、本剤を使用している間は、他の瀉下薬の使用を避ける必要がある。』

　『短期間の使用に限られるものでないが、５～６日間服用しても症状の改善がみられない場合には、いったん使用を中止して専門家に相談がなされるべきである。』

　『構成生薬として、「カンゾウ」「ダイオウ」を含む。』

こまごましたもの

　登録販売者のこまごましたことは、ブログに投稿しています。

　興味のある方は、「登録販売者の投稿記事 」の「登録販売者：語呂合わせ」や「登録販売者：まとめ」、「登録販売者：憶え方」などをお目汚しください。

　そのほか、「登録販売者：医薬品」や「登録販売者：生薬」、「登録販売者：漢方処方製剤」で、ヒマな時間を潰してください。

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