大黄甘草湯‐腸の不調‐漢方処方製剤対策
まずは初めに結論を。一口で言うと。まとめ。要旨。
登録販売者の「主な医薬品とその作用（通称：医薬品）」の「漢方処方製剤」の「胃腸に作用する薬」の「腸の不調」に登場する「大黄甘草湯（だいおうかんぞうとう）」の対策ページ。本ページでは、当該漢方処方製剤のポイントをまとめたり、「○×問題」を出したり、過去問を紹介したりしています。
インデックス
○×問題
基本問題です。
おなじみ「痔」と「便秘」の薬です。
問１『大黄甘草湯は、体力に関わらず使用できる。』
正誤と解説はこちら。
解説 問１
問１ですが、正しい記述です。
「大黄甘草湯」ですが、体力規定（虚実）は、「体力に関わらず」です。
選択肢判別のキーとなるので、「ブログ 「体力に関らず」」で、チェックしておきましょう。
問２『大黄甘草湯は、カンゾウを含む。』
正誤と解説はこちら。
解説 問２
問２は、正しい記述です。
「大黄甘草湯」には、「カンゾウ」が配合されています。
また、名前に注目すれば一目ですが、「ダイオウ」も入っています。
「大黄甘草湯」は、名前だけで構成生薬が押えられるので、楽して憶えてください。
また、「カンゾウ・ダイオウ」という組み合わせは、そう数がないので、「カンゾウ・ダイオウを含む漢方処方製剤」で、押えておきましょう。
問３『大黄甘草湯を使用している間は、他の瀉下薬の使用を避ける必要がある。』
正誤と解説はこちら。
解説 問３
問３は、正しい記述です。
「大黄甘草湯」ですが、先に見たように、瀉下成分の「ダイオウ」が配合されています。
瀉下成分が重複すると、効き目が強く出る副作用があるので、「他の瀉下薬の使用を避ける」となります。
「使用上の注意」は、ド頻出論点なので、確実に押えておきましょう。
問４『大黄甘草湯は、比較的長期間（１ヶ月位）服用されることがある。』
正誤と解説はこちら。
解説 問４
問４は、誤った記述です。
「大黄甘草湯」ですが、手引きには、「５～６日間服用しても症状の改善がみられない場合には、いったん使用を中止して専門家に相談がなされるべきである」とあります。
まあ、カンゾウ入りだし、ダイオウも入っているしで、長期連用は不適当な漢方だと把握しておけばよいでしょう。
試験傾向
「大黄甘草湯」ですが、そこそこ登場する漢方処方製剤です。
「痔」と「便秘」という身近な薬なので、配偶者のためにも、教養的にも、押さえておくのいいでしょう。
なお、「大黄甘草湯」は、市販されている漢方処方製剤があります。
テキストはもとより、ドラッグストア等で、実物を手にして、効能などを勉強しましょう。
amazon参考：大黄甘草湯
楽天参考：大黄甘草湯
体力
「大黄甘草湯」の「体力規定（虚実）」は、「体力に関わらず使用できる」となっています。
なお、「かぜ」の「芍薬甘草湯」と、「鎮咳去痰」の「甘草湯」も、「体力に関わらず使用できる」です。
甘草つながりで、押さえてしまいましょう。
ダメな人
「大黄甘草湯」には、ダイオウ入りのため、禁忌があります。
手引きには…、
『体の虚弱な人（体力の衰えている人、体の弱い人）、』
『胃腸が弱く下痢しやすい人では、』
『激しい腹痛を伴う下痢等の副作用が現れやすい等、不向きとされる。』
…とあります。
ダイオウは、「瀉下成分」で、そこそこキツイ成分です。
ダイオウから、先の禁忌を見れば、憶えやすいと思います。
なお、「腸の不調」の漢方ですが、「桂枝加芍薬湯」を除いて、すべてダイオウが入っているためか、それぞれに「禁忌」があります。
阿智暗記は無用ですが、チェックはしておきましょう。
使用上の注意
「大黄甘草湯」ですが、「ダイオウ」入りなので、おなじみの注意事項である「本剤を使用している間は、他の瀉下薬の使用を避ける必要がある」となっています。
これは、他の「腸の不調」の漢方でも同様です。
「ダイオウ」と来たら、「他の瀉下薬ダメ」です。
キーワード
「大黄甘草湯」のキーワードは、配偶者でおなじみの「便秘、頭重、腸内異常発酵、痔」です。
まあ、本試験では、そう突っ込んだ出題があまりないので、常識的な範囲で押えておきましょう。
構成生薬
「大黄甘草湯」の構成生薬は、「カンゾウ・ダイオウ」です。
先に述べたように、「名称」だけで構成生薬が押えられます。
当該「大黄甘草湯」は、「大黄」と「甘草」とあるので、「カンゾウ入り・ダイオウ入り」と、憶えましょう。
副作用
「大黄甘草湯」の「稀な重篤な副作用」は、「ない」です。
「腸の不調」の漢方処方製剤では、「稀な重篤な副作用」の記載がありません。
よって、「腸の不調…まれ重篤なし」と、まとめて憶えましょう。
なお、第３節「胃腸に作用する薬」の「胃の不調」と「腸の不調」の漢方で、まれ重篤副作用があるのは、「六君子湯」の「肝機能障害」だけです。
「ロックで飲みすぎ、肝機能障害」くらいに憶えてしまいましょう。
数字対策
「大黄甘草湯」の数字ですが、「ダイオウ入り」が頭にあれば、すんなり憶えられます。
手引きには…、
『短期間の使用に限られるものでない。』
『しかし、５～６日間服用しても症状の改善がみられない場合には、いったん使用を中止して専門家に相談がなされるべきである。』
…と、あります。
まあ、常識的に、瀉下薬を５～６日間服用していれば、何かしらのお通じなり改善なりがあります。
それが「ない」のですから、別の疾患かもしれないし、一般用医薬品では効かない便秘のおそれもあり、受診勧奨といった次第です。
過去問リスト
「大黄甘草湯」の過去問演習用として、東京都等の問題をピックアップしました。
こういう出題があったので、チェックしておきましょう。
東京都
・近年なし。
関西広域連合
福岡県
・近年なし。
語呂合わせ一覧
当該漢方の語呂をまとめておきます。チェック用に。
・ロックで肝機能障害…六君子湯の肝機能障害。
なお、語呂合わせですが、「胃の不調 腸の不調 語呂 まとめ・解説」「胃の不調 腸の不調 語呂 逆引き」にまとめているので、こちらも活用してください。
チェック用：手引き抜粋
『大黄甘草湯』
『体力に関わらず使用できる。便秘、便秘に伴う頭重、のぼせ、湿疹・皮膚炎、ふきでもの（にきび）、食欲不振（食欲減退）、腹部膨満、腸内異常発酵、痔などの症状の緩和に適すとされる。』
『しかし、体の虚弱な人（体力の衰えている人、体の弱い人）、胃腸が弱く下痢しやすい人1では、激しい腹痛を伴う下痢等の副作用が現れやすい等、不向きとされる。』
『また、本剤を使用している間は、他の瀉下薬の使用を避ける必要がある。』
『短期間の使用に限られるものでないが、５～６日間服用しても症状の改善がみられない場合には、いったん使用を中止して専門家に相談がなされるべきである。』
『構成生薬として、「カンゾウ」「ダイオウ」を含む。』
こまごましたもの
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