午後第46問‐高知県 令和4年度（2022年度）過去問と解説

まずは初めに結論を。一口で言うと。まとめ。要旨。

　本問は、「適正使用」の「使用上の注意2」についての問題です。「使用しない」の選択肢が３つ、「相談すること」の選択肢が１つあります。「相談すること」の方は、手ごわいですが、これ以外は、定番のものなので、ちゃんと勉強した人なら、点は取れるはずです。復習だけはしておきましょう。

午後第46問‐使用上の注意2

　

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難易度コメント＋こたえ

　本問の難易度は、「ふつう」です。

　なお、本問の解答は、こちら（数字のみ）です。

選択肢a

　選択肢aの「大黄甘草湯」は、徐脈又は頻脈を引き起こし、心臓病の症状を悪化させるおそれがあるため、「心臓病の診断を受けた人」は「服用しないこと」とされている。」ですが、誤った記述です。

　「心臓病の診断を受けた人」は「服用しないこと」となるのは、「プソイドエフェドリン塩酸塩」や「芍薬甘草湯」となっています。

　「使用しない・・・心臓病・・・芍薬甘草湯」は、超絶定番なので、ガチで押えておきましょう。

　よって、選択肢は、「誤」となります。

　なお、選択肢の言う「大黄甘草湯」ですが、名前に「大黄（ダイオウ）」とあるように、「瀉下作用」があります。

　「使用しない」の論点では、「本剤を使用している間は、次の医薬品を使用しないこと」の「他の瀉下薬（下剤） 」に該当します。

　「使用しない」系で登場する漢方処方製剤は、あまり数がないないので、「使用しない 漢方処方製剤」で、押えておきましょう。

　また、「心臓病」については、「使用しない 基礎疾患のある人」を一読願います。

選択肢b

　選択肢bの「ステロイド性抗炎症成分が配合された外用痔疾用薬（坐薬及び注入軟膏）は、副腎皮質 の機能低下を生じるおそれがあるため、「長期連用しないこと」とされている。」ですが、正しい記述です。

　そのとおりの記述です。

　「長期連用しない」も、参考にしてください。

　よって、選択肢は、「正」となります。

選択肢c

　選択肢cの「セトラキサート塩酸塩が配合された内服薬は、出血傾向を増悪させるおそれがあるた め、「血液凝固異常の診断を受けた人」は、「相談すること」とされている。」ですが、誤った記述です。

　当該セトラキサート塩酸塩は、「生じた血栓が分解されにくくなるため」の理由で、「血栓のある人（脳血栓、心筋梗塞、血栓静脈炎等）、血栓症を起こすおそれのある人」が「相談すること」となっています。

　過去問に出たことは、甘く見てはいけないので、復習だけはしておきましょう。

　「基礎疾患３」も、参考にしてください。

　よって、選択肢は、「誤」となります。

　選択肢の言う「出血傾向を増悪させるおそれがあるため」に、「血液凝固異常の診断を受けた人」が「相談すること」となるのは、「セミアルカリプロティナーゼ」です。

　当該成分は、令和4年度の手引き改正で、削除されました。このあたりは、憶える必要はありません。

選択肢d

　選択肢dの「スクラルファートが配合された胃腸鎮痛鎮痙薬は、長期間服用した場合に、アルミニ ウム脳症及びアルミニウム骨症を発症したとの報告があるため、「透析療法を受けている 人」は「服用しないこと」とされている」ですが、正しい記述です。

　そのとおりの記述です。

　ド定番論点なので、スクラルファート以外の成分を、たとえば、水酸化アルミニウムゲルなどを、「基礎疾患のある人」で押えておきましょう。

　よって、選択肢は、「正」となります。

答え

　「a」は「誤」です。

　「b」は「正」です。

　「c」は「誤」です。

　「d」は「正」です。

　「正しい組み合わせ」は、

　正解：4

　さて、最終解答でミスったのなら、必ず、「登録販売者の解答は２回念押し‐最終得点は２～３点上がる」に、目を通しておきましょう。選び方を変えるだけで、点が取れます。

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適正使用

　午後41問：添付文書

　午後42問：添付文書２

　午後43問：使用しない 牛乳アレルギー

　午後44問：事例問題

　午後45問：使用上の注意1

　午後46問：使用上の注意2

　午後47問：使用上の注意3

　午後48問：長期連用しないこと

　午後49問：冷蔵庫の保管

　午後50問：一般用医薬品の製品表示

　午後51問：緊急安全性情報及び安全性速報

　午後52問：安全対策

　午後53問：医薬品の副作用等の報告

　午後54問：医薬品の副作用等の報告2

　午後55問：医薬品副作用被害救済制度

　午後56問：救済制度の救済給付

　午後57問：救済制度の請求期限

　午後58問：医薬品ＰＬセンター

　午後59問：一般用医薬品の安全対策

　午後60問：塩酸フェニルプロパノールアミン（ＰＰＡ）

令和4年度 高知県

　・インデックス

　・医薬品に共通する特性と基本的な知識（午前：第1～第20問）

　・人体の働きと医薬品（午前：第21～第40問）

　・薬事に関する法規と制度（午前：第41～第60問）

　・主な医薬品とその作用（午後：第1～第40問）

　・医薬品の適正使用と安全対策（午後：第41問～第60問）

独学向け教材

　使用教材の詳細は「教材レビュー」に述べていますが、読むのが面倒な人は…、

　テキストは、初心者向けでオマケ付きの「 らくらく完全攻略!登録販売者試験合格テキスト&問題集 第4版 」で…、

　過去問は、掲載問題数が一番多い「 超重要!登録販売者過去問題集 '24年版 (2024年版) 」を使えば支障ありません。

こまごましたもの

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　そのほか、「登録販売者：医薬品」や「登録販売者：生薬」、「登録販売者：漢方処方製剤」で、ヒマな時間を潰してください。

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