第35問‐奈良県 令和5年度（2023年度）過去問と解説
まずは初めに結論を。一口で言うと。まとめ。要旨。
本問は、「人体」の「重篤な皮膚粘膜障害」についての問題です。基本問題です。テキストを精読しておきましょう。難しいところはありません。
第35問‐重篤な皮膚粘膜障害
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難易度コメント＋こたえ
本問の難易度は、「ふつう」です。
選択肢a
選択肢aの「皮膚粘膜眼症候群と中毒性表皮壊死融解症のいずれも、発症機序の詳細が判明して おらず、また、その発症は非常にまれであるが、一旦発症すると多臓器障害の合併症 等により致命的な転帰をたどることがある。」ですが、正しい記述です。
「皮膚粘膜眼症候群」と「中毒性表皮壊死融解症」の正しい記述です。
ガチで出るところなので、すべての記述をガチで押えておきましょう。
よって、選択肢は、「正」となります。
選択肢b
選択肢bの「38℃以上の高熱、目の充血、目やに（眼分泌物）、まぶたの腫れ、目が開けづらい、 口唇の違和感、口唇や陰部のただれ等の症状が持続したり、又は急激に悪化したりす る場合には、原因と考えられる医薬品の使用を中止せず、直ちに皮膚科の専門医を受 診する必要がある。」ですが、誤った記述です。
ずっこける選択肢です。
間違っているのは、「原因と考えられる医薬品の使用を中止せず」のところです。
正しくは、「原因と考えられる医薬品の使 用を中止して」です。当然ですよね。
関西圏の人は「使い続けるんかいー」と、関東圏の人は「使い続けるかよっ」と突っ込んでください。
よって、選択肢は、「誤」となります。
選択肢c
選択肢cの「両眼に現れる急性結膜炎（結膜が炎症を起こし、充血、目やに、流涙、痒み、腫れ 等を生じる病態）は、皮膚や粘膜の変化とほぼ同時期又は半日～１日程度先行して生 じる。」ですが、正しい記述です。
そのとおりの記述です。
キーワードの「急性結膜炎」と「同時期又は半日～１日程度先行」は、ガチで押えておきましょう。
よって、選択肢は、「正」となります。
選択肢d
選択肢dの「皮膚粘膜眼症候群と中毒性表皮壊死融解症は、いずれも原因医薬品の使用開始後２ 週間以内に発症することが多く、医薬品の使用開始から１ヶ月を経過すると、その後 発症することはないため、医薬品の使用開始直後は特に注意が必要である。」ですが、誤った記述です。
間違っているのは、「医薬品の使用開始から１ヶ月を経過すると、その後 発症することはないため、医薬品の使用開始直後は特に注意が必要である。」のところです。
皮膚粘膜眼症候群と中毒性表皮壊死融解症は、１ヶ月以上経ってから起こることもあります。
基礎事項なので、シッカリ見ておきましょう。
よって、選択肢は、「誤」となります。
答え
「a」は「正」です。
「b」は「誤」です。
「c」は「正」です。
「d」は「誤」です。
「正しい組み合わせ」は、
正解：4
さて、最終解答でミスったのなら、必ず、「登録販売者の解答は２回念押し‐最終得点は２～３点上がる」に、目を通しておきましょう。選び方を変えるだけで、点が取れます。
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令和5年度 奈良県
・医薬品に共通する特性と基本的な知識（午前：第1～第20問）
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