登録販売者第２章：人体

第３節：症状からみた主な副作用‐２：精神神経系に現れる副作用

２）無菌性髄膜炎

　「髄膜炎のうち、髄液に細菌が検出されないものをいう。」

　「大部分はウイルスが原因と考えられているが、マイコプラズマ感染症やライム病、医薬品の副作用等によって生じることもある。」

　「医薬品の副作用が原因の場合、全身性エリテマトーデス（※１）、混合性結合組織病（※２）、関節リウマチ等の基礎疾患がある人で発症リスクが高い。」

　「多くの場合、発症は急性で、首筋のつっぱりを伴った激しい頭痛、発熱、吐きけ・嘔吐、意識混濁等の症状が現れる。」

　「これらの症状が現れた場合は、原因と考えられる医薬品の使用を直ちに中止し、医師の診療を受ける必要がある。」

　「早期に原因医薬品の使用を中止すれば、速やかに回復し、予後は比較的良好であることがほとんどであるが、重篤な中枢神経系の後遺症が残った例も報告されている。」

　「また、過去に軽度の症状を経験した人の場合、再度、同じ医薬品を使用することにより再発し、急激に症状が進行する場合がある。」

注記‐※１

　「全身性エリテマトーデス」への「注記」。

　「膠原病（こうげんびょう）の一種で、発熱や全身の倦怠感、頬に赤い発疹、手指の腫れと関節炎、口内炎、光線過敏等の症状が現れる。」

　出題実績は、「ない」です。

　ただ、小難しい「注記」も、出題されることがあります。

　まあ、そのまんまが選択肢の１つに登場するくらいですが、知らないと答えられません。

　暗記は無用ですが、このページを「お気に入り」に入れておいて、試験直前で、見ておきましょう。

注記‐※２

　「混合性結合組織病」への「注記」。

　「膠原病の重複症候群の中のひとつの病型で、寒冷刺激や精神的緊張によって起こる手指の蒼白化（レイノー現象）、手の甲から指にかけての腫れ、多発関節炎、皮膚の硬化等の症状が現れる。」

　当該「注記」も、出題実績は、「ない」です。

　先の「注記」同様に、試験に出るにしてもそのまんまが出るくらいです。

　試験直前で、再読しておきましょう。暗記は無用です。

ひとくちコメント

　当該無菌性髄膜炎ですが、ド頻出の副作用です。

　記述の全部を見ておくべきです。「東京都 R1 第35問」や「奈良県 R3 第40問」のように、そのすべてが問われる傾向にあります。精読しましょう！

　さて、症状は、精読だけしておけばいいですが、「首筋のつっぱりを伴った激しい頭痛」は、憶えておきましょう。無菌性髄膜炎だけにある特徴で、選択肢判別のキーとなります。

　さて、当該の特徴なのが、小難しい病名です。

　挙げると、「マイコプラズマ感染症、ライム病、全身性エリテマトーデス混合性結合組織病、関節リウマチ等」です。

　登録販売者は、お医者さんではないので、このあたりの病名が突っ込まれることは、まず「ない」と思われます。

　試験に出るのは、そのまんまだろうと思われます。ガチ暗記はしなくていいですが、一読して、把握が付くようになっておきましょう。

　なお、「全身性エリテマトーデス」と「混合性結合組織病」は、「解熱鎮痛成分」の「イブプロフェン」でも出てくるので、ここで押さえておくと一石二鳥となります。

　こんな次第で、ほぼほぼすべての記述が出ます。精読して３～４回は、目を通しておきましょう。

　以上で、このページは、終了です。ご苦労様でした。

ページリンク

　「３）その他」に続きます。

補足リンク

　大元インデックス・・・「Webテキストインデックス」

　本章インデックス・・・「人体インデックス」

　本節インデックス・・・「症状からみた主な副作用インデックス」

こまごましたもの

　登録販売者のこまごましたことは、ブログに投稿しています。

　興味のある方は、「登録販売者の投稿記事」の「登録販売者：語呂合わせ」や「登録販売者：まとめ」、「登録販売者：憶え方」などをお目汚しください。

　そのほか、「登録販売者：医薬品」や「登録販売者：生薬」、「登録販売者：漢方処方製剤」で、ヒマな時間を潰してください。

★みんなとシェアする