登録販売者 山口県 過去問＋解説 令和6年度（2024年度）午後第18問
まずは初めに結論を。一口で言うと。まとめ。要旨。
本問は、「医薬品」の「強心薬」についての問題です。漢方処方製剤の選択肢が１つ、生薬の選択肢が２つあります。どれも手ごわい問題なので、落としても仕方がないです。まあ、「捨て問」ですね。勉強していても、解けないと思います。ただ、過去問に出たことは、甘く見てはいけないので、解けるようにはなっておきましょう。
山口県 午後第18問‐強心薬
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難易度コメント＋こたえ
本問の難易度は、「難」です。
選択肢a
選択肢aの「強心薬については一般に、５～６日間使用して症状の改善がみられない場合には、心 臓以外の要因も考えられる。」ですが、正しい記述です。
そのとおりの記述です。
「受診勧奨」の出題です。
手引きには…、
「強心薬については一般に、５～６日間使用して症状の改善がみられない場合には、 心臓以外の要因、例えば、呼吸器疾患、貧血、高血圧症、甲状腺機能の異常等のほか、精神神経 系の疾患も考えられる」
…とあります。
数字の「５～６日間」は、ガチ暗記は無用ですが、一応は、見ておきましょう。
よって、選択肢は、「正」となります。
選択肢b
選択肢bの「苓桂朮甘湯 には、強心作用を期待してシンジュが含まれている。」ですが、誤った記述です。
なかなか手を焼く問題です。
まずもって、間違っているのは、「シンジュ」のところです。
正しくは、「センソ、ゴオ ウ、ジャコウ、ロクジョウ等」です。
「シンジュ」ですが、これは、「鎮静作用」のある生薬です。強心作用は、「ない」です。
そして、です。
「苓桂朮甘湯 」は、「強心作用が期待できる生薬を含まない」です。
強心薬の漢方処方製剤の定番論点なので、ガチで、押えておきましょう。
本問は、漢方処方製剤ですが、取りたいところです。
よって、選択肢は、「誤」となります。
選択肢c
選択肢cの「ゴオウは、強心作用のほか、末梢血管の拡張による血圧降下、興奮を静める等の作用 があるとされる。」ですが、正しい記述です。
「ゴオウ」の正しい記述です。
効能の「血圧降下、興奮を静める」の方も、出ています。血圧“上昇”とかで出るので、押えておきましょう。
よって、選択肢は、「正」となります。
選択肢d
選択肢dの「一部の強心薬では、小児五疳 薬の効能・効果を併せ持つものもあり、リュウノウは、 中枢神経系に作用し、鎮静作用等を期待して配合される。」ですが、誤った記述です。
うーん、何とも面倒な選択肢です。
間違っているのは、「鎮静作用等を期待」のところです。
正しくは、「気つけの効果を期待」です。
「リュウノウ」のキーワードは、「気つけ」です。
強心薬で鎮静作用があるのは、先に見た「シンジュ」です。
よって、選択肢は、「誤」となります。
なお、前半部分の「一部の強心薬では、小児五疳 薬の効能・効果を併せ持つものもあり」は、正しいです。
手引きには…、
「強心成分の働きを助ける効果を期待して、また、一部の強心薬では、小児五疳薬や胃腸薬、 滋養強壮保健薬等の効能・効果を併せ持つものもあり、」
「鎮静、強壮などの作用を目的とする 生薬成分を組み合わせて配合されている場合が多い」
…とあります。
こういう記述も出るようになっているので、押えておきましょう。
なお、小児五疳薬ですが、これは、市販されている疳の薬の一種です。追及する必要はないですが、過去問に出たことは、甘く見てはいけないので、頭の片隅に置いてくべきです。
答え
「a」は「正」です。
「b」は「誤」です。
「c」は「正」です。
「d」は「誤」です。
「正しい組み合わせ」は、
正解：2
さて、最終解答でミスったのなら、必ず、「登録販売者の解答は２回念押し‐最終得点は２～３点上がる」に、目を通しておきましょう。選び方を変えるだけで、点が取れます。
医薬品
令和6年度 山口県
・医薬品に共通する特性と基本的な知識（午前：第1～第20問）
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