抑肝散加陳皮半夏‐鎮静‐漢方処方製剤対策

まずは初めに結論を。一口で言うと。まとめ。要旨。

 登録販売者の「主な医薬品とその作用(通称:医薬品)」の「漢方処方製剤」の「鎮静」に登場する「抑肝散加陳皮半夏(よくかんさんかちんぴはんげ)」の対策ページ。本ページでは、当該漢方処方製剤のポイントをまとめたり、「○×問題」を出したり、過去問を紹介したりしています。

インデックス

○×問題

 基本問題です。

問1『抑肝散加陳皮半夏は、体力中等度をめやすとする。』

正誤と解説はこちら。

解説 問1

 問1ですが、正しい記述です。

 「抑肝散加陳皮半夏」は、「体力中等度」です。

 「体力中等度」は、実にたくさんあるので、ここが問われたら、諦めましょう。

問2『抑肝散加陳皮半夏は、カンゾウを含む。』

正誤と解説はこちら。

解説 問2

 問2は、正しい記述です。

 「抑肝散加陳皮半夏」ですが、「カンゾウ」が含まれています。

 「鎮静」の構成生薬は、意外に憶えやすいので、後述する「構成生薬」を、チェックして見てください。

問3『抑肝散加陳皮半夏は、まれに重篤な副作用として、肝機能障害と間質性肺炎が生じる可能性がある。』

正誤と解説はこちら。

解説 問3

 問3は、誤った記述です。

 後述しますが、「抑肝散加陳皮半夏」には、「まれ重篤副作用」が「ない」となっています。


試験傾向

 「抑肝散加陳皮半夏」ですが、あまり出ない漢方処方製剤です。

 しかし、昨今の傾向では、「聖域」がなくなってきているので、チェックはしておくべきです。

 作業的には、「抑肝散」とほぼ同じなので、「違うところ」を重点に、押えましょう

 「抑肝散加陳皮半夏」は、市販されている漢方処方製剤があります。

 テキストはもとより、ドラッグストア等で、実物を手にして、勉強しましょう。

 amazon参考:抑肝散加陳皮半夏

 楽天参考:抑肝散加陳皮半夏

体力

 「抑肝散加陳皮半夏」の体力規定(虚実)は、「体力中等度」となっています。

 「鎮静」で「体力中等度」なのは、「抑肝散」と「抑肝散加陳皮半夏」の2つしかありません。

 語呂は、「生中欲が抑えられない。」です。

 語呂の詳細ですが…、

 「生中」は、「体力“”程度」です。

 「欲」は、「抑肝散(“よく”かんさん)」と「(抑肝散加陳皮半夏“よく”かんさんかちんぴはんげ)」の2つに係っています。

 「体力中等度」のところは、この語呂で押えてしまいましょう。

 なお、「生中」とは、「“生”ビールの“中”ジョッキ」のことです。

ダメな人

 「抑肝散加陳皮半夏」ですが、これといった禁忌が記載されていません。

キーワード

 「抑肝散加陳皮半夏」のキーワードは、「やや消化器が弱く」です。

 「抑肝散」と「抑肝散加陳皮半夏」の違いは、先のキーワードの「やや消化器が弱く」の有る無しです。

 「有る」方が「抑肝散加陳皮半夏」です。

 名称がよく似た漢方は、しばしば「入れ替え問題」の対象となるので、チェックしておきましょう。

構成生薬

 「抑肝散加陳皮半夏」の構成生薬は、「カンゾウ」です。

 基本的に、第1節の「精神神経に作用する薬」の漢方には、その大半にカンゾウが入っています。

 よって、カンゾウ入りを個別で押えるのは、かなりの手間となります。

 「逆」を言えば、「精神神経に作用する薬」の漢方で、カンゾウの入ってないものは、極めて少ないと言えます。

 よって、「カンゾウの入ってない」ものを、語呂で押える方が効率的です。

 んで、当該「カンゾウの入ってない」ですが、「構成生薬がない」ものと、「カンゾウがなく、ダイオウのみ入っている」ものの「2系統」があります。

 まず、「構成生薬がない」の語呂ですが、呉茱萸湯と半夏厚朴湯には、構成生薬の「カンゾウ、マオウ、ダイオウ」が入っていません。

 これを示す語呂は、「ご飯なし」です。

 「ご」は、「“”茱萸湯」です。

 「飯」は、「“”夏厚朴湯」です。

 「なし」は、「構成生薬がない」ことを意味します。

 次に、「カンゾウがなく、ダイオウのみ入っている」ものですが、これは、「鎮静」と「疳の薬」の「柴胡加竜骨牡蛎湯」です。

 語呂は、「大きなサイの骨」くらいに憶えましょう。

 詳細ですが、「大きな」は「ダイオウ」の「大」で、「サイの骨」は、「“”胡加竜“”牡蛎湯」です。

 このように、「精神神経に作用する薬」では、呉茱萸湯、半夏厚朴湯、柴胡加竜骨牡蛎湯は「カンゾウなし」で、これら3つ以外は、すべて「カンゾウ入り」と把握するってな塩梅です。

 「抑肝散加陳皮半夏」は、先の「カンゾウの入ってない」語呂には登場しないので、「逆算」で、「カンゾウ入り」となります。

副作用

 「抑肝散加陳皮半夏」の「稀な重篤な副作用」は、「ない」です。

 ちなみに、「鎮静」と「疳」の薬で、「稀な重篤な副作用」があるのは、「柴胡加竜骨牡蛎湯(肝機能障害・間質性肺炎)」のみです。

 よって、「鎮静・疳のまれ重篤は、柴胡加竜骨牡蛎湯だけで、他はない」と、一括して憶えるといいでしょう。

数字対策

 「抑肝散加陳皮半夏」ですが、「比較的長期間(1ヶ月位)服用されることがある」と、記載されています。

 当該「1ヶ月位」という数字は、すべての「鎮静」の薬に共通しています。

 まとめてドンで憶えてしまいしょう。

補足‐抑肝散加陳皮半夏と抑肝散

 「抑肝散加陳皮半夏」ですが、「抑肝散」に生薬のチンピとハンゲが配合されたものです。

 両者とも、効能はほぼ同じなので、併せて憶えればいいのですが、違うところもあるので、意識して憶えておくべきです。

 違うところを列挙すると…、

 ・抑肝散加陳皮半夏…“やや消化器が弱く”の表記が「ある」。

 ・抑肝散には、「心不全」の可能性の表記が「ある」。

 ・抑肝散加陳皮半夏には、「心不全」ウンヌンの表記は、「ない」。

 …となっています。

 個人的には、“狙われやすい”と思っているので、気になる人は、チェックしておきましょう。

過去問リスト

 「抑肝散加陳皮半夏」の過去問演習用として、東京都等の問題をピックアップしました。

 こういう出題があったので、チェックしておきましょう。

新潟県(中部ブロック1)

R3 第65問

愛知県(中部ブロック2)

R3 第38問

東京都

・近年なし。

関西広域連合

・近年なし。

福岡県

・近年なし。

語呂合わせ一覧

 当該漢方の語呂をまとめておきます。チェック用に。

 ・生中欲が抑えられない…体力中等度。

 ・ご飯なし…カンゾウ・マオウ・ダイオウが入ってない。

 ・大きなサイの骨…ダイオウのみ。

 なお、語呂合わせですが、「鎮静 語呂 まとめ・解説」「鎮静 語呂 逆引き」にまとめているので、こちらも活用してください。

チェック用:手引き抜粋

 『抑肝散加陳皮半夏』

 『体力中等度をめやすとしてやや消化器が弱く、』

 『神経がたかぶり、怒りやすい、イライラなどがあるものの神経症、不眠症、小児夜なき、小児疳症(神経過敏)、更年期障害、血の道症、歯ぎしりに適すとされる。』

 『比較的長期間(1ヶ月位)服用されることが多い。』

 『構成生薬としてカンゾウを含む。』

こまごましたもの

 登録販売者のこまごましたことは、ブログに投稿しています。

 興味のある方は、「登録販売者の投稿記事 」の「登録販売者:語呂合わせ」や「登録販売者:まとめ」、「登録販売者:憶え方」などをお目汚しください。

 そのほか、「登録販売者:医薬品」や「登録販売者:生薬」、「登録販売者:漢方処方製剤」で、ヒマな時間を潰してください。

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