抑肝散加陳皮半夏‐鎮静‐漢方処方製剤対策

まずは初めに結論を。一口で言うと。まとめ。要旨。

　登録販売者の「主な医薬品とその作用（通称：医薬品）」の「漢方処方製剤」の「鎮静」に登場する「抑肝散加陳皮半夏（よくかんさんかちんぴはんげ）」の対策ページ。本ページでは、当該漢方処方製剤のポイントをまとめたり、「○×問題」を出したり、過去問を紹介したりしています。

インデックス

○×問題

　基本問題です。

問１『抑肝散加陳皮半夏は、体力中等度をめやすとする。』

正誤と解説はこちら。

解説 問１

　問１ですが、正しい記述です。

　「抑肝散加陳皮半夏」は、「体力中等度」です。

　「体力中等度」は、実にたくさんあるので、ここが問われたら、諦めましょう。

問２『抑肝散加陳皮半夏は、カンゾウを含む。』

正誤と解説はこちら。

解説 問２

　問２は、正しい記述です。

　「抑肝散加陳皮半夏」ですが、「カンゾウ」が含まれています。

　「鎮静」の構成生薬は、意外に憶えやすいので、後述する「構成生薬」を、チェックして見てください。

問３『抑肝散加陳皮半夏は、まれに重篤な副作用として、肝機能障害と間質性肺炎が生じる可能性がある。』

正誤と解説はこちら。

解説 問３

　問３は、誤った記述です。

　後述しますが、「抑肝散加陳皮半夏」には、「まれ重篤副作用」が「ない」となっています。


試験傾向

　「抑肝散加陳皮半夏」ですが、あまり出ない漢方処方製剤です。

　しかし、昨今の傾向では、「聖域」がなくなってきているので、チェックはしておくべきです。

　作業的には、「抑肝散」とほぼ同じなので、「違うところ」を重点に、押えましょう

　「抑肝散加陳皮半夏」は、市販されている漢方処方製剤があります。

　テキストはもとより、ドラッグストア等で、実物を手にして、勉強しましょう。

　amazon参考：抑肝散加陳皮半夏

　楽天参考：抑肝散加陳皮半夏

体力

　「抑肝散加陳皮半夏」の体力規定（虚実）は、「体力中等度」となっています。

　「鎮静」で「体力中等度」なのは、「抑肝散」と「抑肝散加陳皮半夏」の２つしかありません。

　語呂は、「生中欲が抑えられない。」です。

　語呂の詳細ですが…、

　「生中」は、「体力“中”程度」です。

　「欲」は、「抑肝散（“よく”かんさん）」と「（抑肝散加陳皮半夏“よく”かんさんかちんぴはんげ）」の２つに係っています。

　「体力中等度」のところは、この語呂で押えてしまいましょう。

　なお、「生中」とは、「“生”ビールの“中”ジョッキ」のことです。

ダメな人

　「抑肝散加陳皮半夏」ですが、これといった禁忌が記載されていません。

キーワード

　「抑肝散加陳皮半夏」のキーワードは、「やや消化器が弱く」です。

　「抑肝散」と「抑肝散加陳皮半夏」の違いは、先のキーワードの「やや消化器が弱く」の有る無しです。

　「有る」方が「抑肝散加陳皮半夏」です。

　名称がよく似た漢方は、しばしば「入れ替え問題」の対象となるので、チェックしておきましょう。

構成生薬

　「抑肝散加陳皮半夏」の構成生薬は、「カンゾウ」です。

　基本的に、第１節の「精神神経に作用する薬」の漢方には、その大半にカンゾウが入っています。

　よって、カンゾウ入りを個別で押えるのは、かなりの手間となります。

　「逆」を言えば、「精神神経に作用する薬」の漢方で、カンゾウの入ってないものは、極めて少ないと言えます。

　よって、「カンゾウの入ってない」ものを、語呂で押える方が効率的です。

　んで、当該「カンゾウの入ってない」ですが、「構成生薬がない」ものと、「カンゾウがなく、ダイオウのみ入っている」ものの「２系統」があります。

　まず、「構成生薬がない」の語呂ですが、呉茱萸湯と半夏厚朴湯には、構成生薬の「カンゾウ、マオウ、ダイオウ」が入っていません。

　これを示す語呂は、「ご飯なし」です。

　「ご」は、「“呉”茱萸湯」です。

　「飯」は、「“半”夏厚朴湯」です。

　「なし」は、「構成生薬がない」ことを意味します。

　次に、「カンゾウがなく、ダイオウのみ入っている」ものですが、これは、「鎮静」と「疳の薬」の「柴胡加竜骨牡蛎湯」です。

　語呂は、「大きなサイの骨」くらいに憶えましょう。

　詳細ですが、「大きな」は「ダイオウ」の「大」で、「サイの骨」は、「“柴”胡加竜“骨”牡蛎湯」です。

　このように、「精神神経に作用する薬」では、呉茱萸湯、半夏厚朴湯、柴胡加竜骨牡蛎湯は「カンゾウなし」で、これら３つ以外は、すべて「カンゾウ入り」と把握するってな塩梅です。

　「抑肝散加陳皮半夏」は、先の「カンゾウの入ってない｣語呂には登場しないので、「逆算」で、「カンゾウ入り」となります。

副作用

　「抑肝散加陳皮半夏」の「稀な重篤な副作用」は、「ない」です。

　ちなみに、「鎮静」と「疳」の薬で、「稀な重篤な副作用」があるのは、「柴胡加竜骨牡蛎湯（肝機能障害・間質性肺炎）」のみです。

　よって、「鎮静・疳のまれ重篤は、柴胡加竜骨牡蛎湯だけで、他はない」と、一括して憶えるといいでしょう。

数字対策

　「抑肝散加陳皮半夏」ですが、「比較的長期間（１ヶ月位）服用されることがある」と、記載されています。

　当該「１ヶ月位」という数字は、すべての「鎮静」の薬に共通しています。

　まとめてドンで憶えてしまいしょう。

補足‐抑肝散加陳皮半夏と抑肝散

　「抑肝散加陳皮半夏」ですが、「抑肝散」に生薬のチンピとハンゲが配合されたものです。

　両者とも、効能はほぼ同じなので、併せて憶えればいいのですが、違うところもあるので、意識して憶えておくべきです。

　違うところを列挙すると…、

　・抑肝散加陳皮半夏…“やや消化器が弱く”の表記が「ある」。

　・抑肝散には、「心不全」の可能性の表記が「ある」。

　・抑肝散加陳皮半夏には、「心不全」ウンヌンの表記は、「ない」。

　…となっています。

　個人的には、“狙われやすい”と思っているので、気になる人は、チェックしておきましょう。

過去問リスト

　「抑肝散加陳皮半夏」の過去問演習用として、東京都等の問題をピックアップしました。

　こういう出題があったので、チェックしておきましょう。

新潟県（中部ブロック１）

・R3 第65問

愛知県（中部ブロック２）

・R3 第38問

東京都

・近年なし。

関西広域連合

・近年なし。

福岡県

・近年なし。

語呂合わせ一覧

　当該漢方の語呂をまとめておきます。チェック用に。

　・生中欲が抑えられない…体力中等度。

　・ご飯なし…カンゾウ・マオウ・ダイオウが入ってない。

　・大きなサイの骨…ダイオウのみ。

　なお、語呂合わせですが、「鎮静 語呂 まとめ・解説」「鎮静 語呂 逆引き」にまとめているので、こちらも活用してください。

チェック用：手引き抜粋

　『抑肝散加陳皮半夏』

　『体力中等度をめやすとしてやや消化器が弱く、』

　『神経がたかぶり、怒りやすい、イライラなどがあるものの神経症、不眠症、小児夜なき、小児疳症（神経過敏）、更年期障害、血の道症、歯ぎしりに適すとされる。』

　『比較的長期間（１ヶ月位）服用されることが多い。』

　『構成生薬としてカンゾウを含む。』

こまごましたもの

　登録販売者のこまごましたことは、ブログに投稿しています。

　興味のある方は、「登録販売者の投稿記事 」の「登録販売者：語呂合わせ」や「登録販売者：まとめ」、「登録販売者：憶え方」などをお目汚しください。

　そのほか、「登録販売者：医薬品」や「登録販売者：生薬」、「登録販売者：漢方処方製剤」で、ヒマな時間を潰してください。

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