午前第53問‐山形県 令和4年度（2022年度）過去問と解説

まずは初めに結論を。一口で言うと。まとめ。要旨。

　令和4年度（2022年度）山形県 登録販売者試験の過去問と解説。本問は、「医薬品」の「禁煙補助剤」についての問題です。基礎・基本的なものばかりなので、難しいところはありません。テキストと過去問を繰り返しておけば、まず、取れます。

午前第53問‐禁煙補助剤

　

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難易度コメント＋こたえ

　本問の難易度は、「ふつう」です。

　なお、本問の解答は、こちら（数字のみ）です。

選択肢a

　選択肢aの「咀嚼剤を噛む際は、なるべく多くの唾液が分泌されるように 噛む必要がある。」ですが、誤った記述です。

　間違っているのは、「なるべく多くの唾液が分泌されるように 噛む必要がある」のところです。

　正しくは、「菓子のガムのように噛むと唾液が多く分泌され、ニコチンが唾液とともに飲み込まれてしまい、口腔粘膜からの吸収が十分なされず、また、吐きけや腹痛等の副作用が現れやすくなるため、ゆっくりと断続的に噛むこととされている」です。

　「使用上の注意」は、頻出論点なので、必ず、テキストを精読しておきましょう。

　よって、選択肢は、「誤」となります。

　また、「１日２個まで。大量服用はダメ」も、押えておきましょう。

選択肢b

　選択肢bの「口腔内が酸性になるとニコチンの吸収が増加するため、口腔内を酸性にする食品を摂取した後しばらくは 咀嚼剤の使用を避けることとされている。」ですが、誤った記述です。

　間違っているのは、「ニコチンの吸収が増加するため」のところです。

　正しくは、「ニコチンの吸収が低下するため」です。

　よって、選択肢は、「誤」となります。

　なお、選択肢後半の「口腔内を酸性にする食品を摂取した後しばらくは 咀嚼剤の使用を避けることとされている」のところは、正しいです。

　使用上の注意なので、押えておきましょう。

選択肢c

　選択肢cの「禁煙に伴うイライラ感、集中困難、落ち着かないなどのニコチン離脱症状は、通常、 禁煙開始から１～２週間の間に起きることが多い。」ですが、正しい記述です。

　そのとおりの記述です。テキストで確認しておきましょう。

　まあ、禁煙をした人なら、わかるかと思います。

　数字は、常に狙われています。「医薬品の数字１０」を一読をば。

　よって、選択肢は、「正」となります。

選択肢d

　選択肢dの「アドレナリン作動成分が配合された医薬品（鎮咳去痰薬、鼻炎用薬、痔疾用薬等）との併用により、その作用を減弱させるおそれがある。」ですが、誤った記述です。

　間違っているのは、「減弱させるおそれがある」のところです。

　正しくは、「増強させるおそれがある」です。

　手引きには…、

　「ニコチンは交感神経系を興奮させる作用を示し、アドレナリン作動成分が配合された医薬品（鎮咳去痰薬、鼻炎用薬、痔疾用薬等）との併用により、その作用を増強させるおそれがある。」

　…とあります。

　よって、選択肢は、「誤」となります。

補足

　「禁煙補助剤」の問題ですが、禁忌が“突っ込んで”問われることがあります。

　ざっと挙げていくと…、

　・顎の関節に障害がある人では、使用を避ける必要がある。

　・口内炎や喉の痛み・腫れの症状がある場合には、口内・喉の刺激感等の症状が現れやすくなる。

　・脳梗塞・脳出血等の急性期脳血管障害、重い心臓病等の基礎疾患がある人（３ヶ月以内の心筋梗塞発作がある人、重い狭心症や不整脈と診断された人）では、循環器系に重大な悪影響を及ぼすおそれがあるため、使用を避ける必要がある。

　・うつ病と診断されたことのある人では、禁煙時の離脱症状により、うつ症状を悪化させることがあるため、使用を避ける必要がある。

　・妊婦又は妊娠していると思われる女性、母乳を与える女性では、摂取されたニコチンにより胎児又は乳児に影響が生じるおそれがあるため、使用を避ける必要がある。

　・非喫煙者では、一般にニコチンに対する耐性がないため、吐きけ、めまい、腹痛などの症状が現れやすく、誤って使用することのないよう注意する必要がある

　・心臓疾患（心筋梗塞、狭心症、不整脈）、脳血管障害（脳梗塞、脳出血時等）、バージャー病（末梢血管障害）、高血圧、甲状腺機能障害、褐色細胞腫、糖尿病（インスリン製剤を使用している人）、咽頭炎、食道炎、胃・十二指腸潰瘍、肝臓病又は腎臓病の診断を受けた人では、医師又は薬剤師に相談するなどの対応が必要。

　…となっています。

　他県では、心臓疾患ウンヌン以下のところが問われていました。

　常識的に判断できる禁忌もありますが、太文字の「病名・症状名」のところは、判断が困難です。

　ガチ暗記は無用ですが、何回か目を通して、禁煙補助剤がダメなものを、認識はできるようになっておきましょう。

答え

　「a」は「誤」です。

　「b」は「誤」です。

　「c」は「正」です。

　「d」は「誤」です。

　「正しい組み合わせ」は、

　誤解：3

　さて、最終解答でミスったのなら、必ず、「登録販売者の解答は２回念押し‐最終得点は２～３点上がる」に、目を通しておきましょう。選び方を変えるだけで、点が取れます。

　>>> 次の問題へ。

医薬品

　21問：漢方処方製剤 かぜ

　22問：かぜ薬成分

　23問：解熱鎮痛薬

　24問：解熱鎮痛薬の配合成分

　25問：眠気を防ぐ薬

　26問：乗物酔い防止薬

　27問：生薬 小児鎮静薬

　28問：鎮咳去痰薬

　29問：生薬 鎮咳去痰薬

　30問：口腔咽喉薬・含嗽薬

　31問：胃腸の薬の配合成分

　32問：瀉下薬の配合成分

　33問：止瀉薬の配合成分

　34問：漢方処方製剤 腸の不調

　35問：胃腸鎮痛鎮痙薬

　36問：浣腸薬及びその配合成分

　37問：生薬 強心薬

　38問：血中コレステロール

　39問：貧血及び貧血用薬

　40問：循環器用薬

　41問：外用痔疾用薬

　42問：内用痔疾用薬

　43問：生薬 泌尿器用薬

　44問：漢方処方製剤 婦人薬

　45問：抗ヒスタミン成分

　46問：アレルギー及びアレルギー用薬

　47問：鼻炎用点鼻薬

　48問：眼科用薬

　49問：殺菌消毒成分

　50問：皮膚に用いる薬

　51問：歯痛・歯槽膿漏薬

　52問：口内炎及び口内炎用薬

　53問：禁煙補助剤

　54問：ビタミン成分

　55問：滋養強壮保健薬

　56問：漢方処方製剤

　57問：生薬成分

　58問：感染症及び消毒薬

　59問：有機リン系殺虫成分

　60問：尿糖・尿タンパク検査薬

令和4年度 山形県 科目別

　・インデックス

　・医薬品に共通する特性と基本的な知識（第1～第20問）

　・主な医薬品とその作用（第21～第60問）

　・人体の働きと医薬品（午後1～第20問）

　・薬事に関する法規と制度（午後21～第40問）

　・医薬品の適正使用と安全対策（午後41問～第60問）

独学向け教材

　使用教材の詳細は「教材レビュー」に述べていますが、読むのが面倒な人は…、

　テキストは、初心者向けでオマケ付きの「 らくらく完全攻略!登録販売者試験合格テキスト&問題集 第4版 」で…、

　過去問は、掲載問題数が一番多い「 超重要!登録販売者過去問題集 '24年版 (2024年版) 」を使えば支障ありません。

こまごましたもの

　登録販売者のこまごましたことは、ブログに投稿しています。

　興味のある方は、「登録販売者の投稿記事 」の「登録販売者：語呂合わせ」や「登録販売者：まとめ」、「登録販売者：憶え方」などをお目汚しください。

　そのほか、「登録販売者：医薬品」や「登録販売者：生薬」、「登録販売者：漢方処方製剤」で、ヒマな時間を潰してください。

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