午後第15問‐富山県 令和5年度（2023年度）過去問と解説

まずは初めに結論を。一口で言うと。まとめ。要旨。

　本問は、「人体」の「全身的に現れる副作用」についての問題です。基礎・基本的なものばかりなので、難しいところはありません。テキストと過去問を繰り返しておけば、まず、取れます。

午後第15問‐全身的に現れる副作用

　

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難易度コメント＋こたえ

　本問の難易度は、「ふつう」です。

　なお、本問の解答は、こちら（数字のみ）です。

選択肢a

　選択肢aの「皮膚粘膜眼症候群は、３８℃以上の高熱を伴って、発疹 ・発赤、火傷様の水疱等の激しい 症状が比較的短時間のうちに全身の皮膚、口、眼等の粘膜に現れる病態である。正しい記述です。

　そのとおりの記述です。

　こういうストレートな問いでも、自信をもって解答できるようにしましょう。

　また、数字の「３８℃以上」も、チェックしておきましょう。

　参考：副作用の数字1

　よって、選択肢は、「正」となります。

選択肢b

　選択肢bの「中毒性表皮壊死融解症は、皮膚粘膜眼症候群と比較すると発生の頻度が低く、発症の原因 となる医薬品が特定されており、発症機序が解明されているため、発症の予測が容易とされ ている。」ですが、誤った記述です。

　間違っているのは、「発症の原因 となる医薬品が特定されており、発症機序が解明されているため、発症の予測が容易とされ ている。」のところです。

　正しくは、「皮膚粘膜眼症候群と同様に、発症機序の詳細は不明であり、 発症の予測は困難である。」です。

　よって、選択肢は、「誤」となります。

　なお、前半部分の「中毒性表皮壊死融解症は、皮膚粘膜眼症候群と比較すると発生の頻度が低く」は、正しいです。

　「皮膚粘膜眼症候群」は、「人口１００万人当たり年間１～６人」です。

　んで、「中毒性表皮壊死融解症」は、「人口１００万人当たり年間０．４～１．２人」です。

　数字も問われることがあるので、併せて、押えておきましょう。

選択肢c

　選択肢cの「医薬品により生じる肝機能障害は、有効成分又はその代謝物の直接的肝毒性が原因で起き るアレルギー性のものと、有効成分に対する抗原抗体反応が原因で起きる中毒性のものに大 別される。」ですが、誤った記述です。

　よくある「逆」問題です。

　間違っているのは、「有効成分又はその代謝物の直接的肝毒性が原因で起き るアレルギー性のものと、有効成分に対する抗原抗体反応が原因で起きる中毒性のものに大 別される。」のところです。

　正しくは、「有効成分又はその代謝物の直接的肝毒性が原因で起きる “中毒性”のものと、有効成分に対する抗原抗体反応が原因で起きる“アレルギー性”のものに大別され る。」です。

　よって、選択肢は、「誤」となります。

　まあ、じっくり記述を見れば、「直接的肝“毒”性」で「中“毒”性」、「抗原抗体反応」で「“アレルギー”性」と、判断できるかと思います。

選択肢d

　選択肢dの「黄疸 では、過剰となった血液中のビリルビンが尿中に排出されることにより、尿の色が濃 くなることもある。」ですが、正しい記述です。

　「黄疸」の正しい記述です。

　手引きには…、

　「黄疸とは、ビリルビン（黄色色素）が胆汁中へ排出されず血液中に滞留す ることにより生じる、皮膚や白眼が黄色くなる病態である。」

　「また、過剰となった血液中のビリル ビンが尿中に排出されることにより、尿の色が濃くなることもある。」

　…とあります。

　尿の方が出るのは珍しいです。過去問に出たことは、甘く見てはいけないので、チェックしておきましょう。

　よって、選択肢は、「正」となります。

答え

　「a」は「正」です。

　「b」は「誤」です。

　「c」は「誤」です。

　「d」は「正」です。

　「正しいものの組み合わせ」は、

　正解：2

　さて、最終解答でミスったのなら、必ず、「登録販売者の解答は２回念押し‐最終得点は２～３点上がる」に、目を通しておきましょう。選び方を変えるだけで、点が取れます。

　>>> 次の問題へ。

人体

　午後1問：消化器系

　午後2問：胆嚢及び肝臓

　午後3問：大腸

　午後4問：呼吸器系

　午後5問：血液

　午後6問：腎臓

　午後7問：目

　午後8問：耳

　午後9問：骨格系及び筋組織

　午後10問：脳や神経系の働き

　午後11問：薬の吸収

　午後12問：薬の代謝、排泄

　午後13問：薬の体内での働き

　午後14問：剤形

　午後15問：全身的に現れる副作用

　午後16問：皮膚に現れる副作用

　午後17問：医薬品の副作用

　午後18問：消化器系及び泌尿器系に現れる副作用

　午後19問：間質性肺炎

　午後20問：医薬品の副作用

令和5年度 富山県 科目別

　弱点克服等には、以下のリンクで、科目別に演習してください。

　・令和5年度 インデックス

　・基本的な知識（第1～第20問）

　・主な医薬品とその作用（第21～第60問）

　・人体の働きと医薬品（午後 第1～第20問）

　・薬事に関する法規と制度（午後 第21～第40問）

　・医薬品の適正使用と安全対策（午後 第41～第60問）

独学向け教材

　使用教材の詳細は「教材レビュー」に述べていますが、読むのが面倒な人は…、

　テキストは、初心者向けでオマケ付きの「 らくらく完全攻略!登録販売者試験合格テキスト&問題集 第4版 」で…、

　過去問は、掲載問題数が一番多い「 超重要!登録販売者過去問題集 '24年版 (2024年版) 」を使えば支障ありません。

こまごましたもの

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　そのほか、「登録販売者：医薬品」や「登録販売者：生薬」、「登録販売者：漢方処方製剤」で、ヒマな時間を潰してください。

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