午後第14問‐山形県 令和5年度（2023年度）過去問と解説
まずは初めに結論を。一口で言うと。まとめ。要旨。
令和5年度（2023年度）山形県 登録販売者試験の過去問と解説。本問は、「人体」の「薬の代謝及び排泄」についての問題です。基礎・基本的なものばかりなので、難しいところはありません。テキストと過去問を繰り返しておけば、まず、取れます。
午後第14問‐薬の代謝及び排泄
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難易度コメント＋こたえ
本問の難易度は、「ふつう」です。
選択肢a
選択肢aの「経口投与後、消化管で吸収された医薬品の有効成分は、全身循環に入る前にリンパ管を経由して肝臓を通過する。」ですが、誤った記述です。
間違っているのは、「リンパ管」のところです。
正しくは、「門脈」です。
テキストを精読しておきましょう。
よって、選択肢は、「誤」となります。
選択肢b
選択肢bの「医薬品の有効成分と血漿タンパク質との複合体は、腎臓で 濾過されないため、この 複合体が形成されると、有効成分が長く循環血液中に留まることとなり、作用が持続 する原因となる」ですが、正しい記述です。
小難しい記述です。
手引きには…、
「排泄の過程においても血漿タンパク質との複合体形成は重 要な意味を持つ。」
「複合体は腎臓で濾過されないため、有効成分が長く循環血液中に留まる こととなり、作用が持続する原因となる。」
…とあります。
このあたりは、読むのが面倒な記述が続きます。しかし、我慢してテキストを精読しておきましょう。よく出ます！
よって、選択肢は、「正」となります。
選択肢c
選択肢cの「肝初回通過効果とは、全身循環に移行する有効成分の量が、消化管で吸収された量 よりも、肝臓で代謝を受けた分だけ少なくなる ことをいう」ですが、正しい記述です。
「肝初回通過効果」の正しい記述です。
テキストを確認しておきましょう。
よって、選択肢は、「正」となります。
選択肢d
選択肢dの「医薬品の有効成分は、未変化体のままで、あるいは代謝物として体外へ排出される が、肺から呼気中へ排出されることはない」ですが、誤った記述です。
間違っているのは、「肺から呼気中へ排出されることはない」のところです。
正しくは、「肺から呼気中へ排出される」です。
手引きには…、
「排泄とは、代謝によって生じた物質（代謝物）が尿等で体外へ排出されることであり、」
「有効 成分は未変化体のままで、あるいは代謝物として、」
「腎臓から尿中へ、肝臓から胆汁中へ、又は 肺から呼気中へ排出される。」
「体外への排出経路としては、その他に汗中や母乳中などがあるが、 体内からの消失経路としての意義は小さい。ただし、有効成分の母乳中への移行は、乳児に対 する副作用の発現という点で、軽視することはできない」
…とあります。
他県でも、ときどき出る記述なので、押さえておきましょう。
よって、選択肢は、「誤」となります。
答え
「a」は「誤」です。
「b」は「正」です。
「c」は「正」です。
「d」は「誤」です。
「正しい組み合わせ」は、
正解：4
さて、最終解答でミスったのなら、必ず、「登録販売者の解答は２回念押し‐最終得点は２～３点上がる」に、目を通しておきましょう。選び方を変えるだけで、点が取れます。
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令和5年度 山形県 科目別
独学向け教材
使用教材の詳細は「教材レビュー」に述べていますが、読むのが面倒な人は…、
テキストは、初心者向けでオマケ付きの「 らくらく完全攻略!登録販売者試験合格テキスト&問題集 第4版 」で…、
過去問は、掲載問題数が一番多い「 超重要!登録販売者過去問題集 '24年版 (2024年版) 」を使えば支障ありません。
こまごましたもの
登録販売者のこまごましたことは、ブログに投稿しています。
興味のある方は、「登録販売者の投稿記事 」の「登録販売者：語呂合わせ」や「登録販売者：まとめ」、「登録販売者：憶え方」などをお目汚しください。
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