41問‐長崎県 R2年度（2020年度）過去問と解説

まずは初めに結論を。一口で言うと。まとめ。要旨。

　本問は、「適正使用」の「相談すること‐基礎疾患」についての問題です。選択肢の「エ」が難しいですが、残る３つのうち、２つは何とか正解に漕ぎ着けられる問題レベルです。こういう問題で点が取れると、点数勘定がぐっと楽になります。何回もテキストを読んで、キーワードを押えておきましょう。

41問‐相談すること‐基礎疾患

　

　（クリックして拡大。）

難易度コメント＋こたえ

　本問の難易度は、「やや難」です。

　なお、本問の解答は、こちら（数字のみ）です。

選択肢ア

　選択肢アの「セミアルカリプロティナーゼ・・・甲状腺疾患・・・ヨウ素の体内摂取が増える可能性があり、甲状腺疾患の治療に影響を及ぼすおそれがあるため」ですが、誤った記述です。

　「セミアルカリプロティナーゼ」の場合、「出血傾向」のある人が「相談すること」になっています。

　参考：医薬品：セミアルカリプロティナーゼ

　参考：相談すること：次の症状がある人

　なお、「甲状腺疾患」で「相談すること」なのは、「ポビドンヨード」などです。

　参考：ポビドンヨード

　よって、選択肢は、「誤」となります。

選択肢イ

　選択肢イの「グリチルリチン酸二カリウム・・・高血圧・・・大量に使用するとナトリウム貯留、カリウム排泄促進が起こり、むくみ（浮腫）等の症状が現れ、高血圧を悪化させるおそれがあるため」ですが、正しい記述です。

　「グリチルリチン酸二カリウム」ですが、基礎疾患に「高血圧」のある人は、「相談すること」になっています。

　こういうとアレですが、「グリチルリチン酸二カリウム」でお馴染みの副作用「偽アルドステロン症」を念頭に置けば、正解できると思います。

　よって、選択肢は、「正」となります。

　なお、「高血圧」で「相談すること」ですが、数が多いので、できる範囲でやって行きましょう。

　参考：相談すること：基礎疾患１

選択肢ウ

　選択肢ウの「トラネキサム酸（内服）・・・血栓のある人（脳血栓、心筋梗塞、血栓静脈炎等）、血栓症を起こすおそれのある人・・・生じた血栓が分解されにくくなるため」ですが、正しい記述です。

　選択肢の言うように、「トラネキサム酸」は、血栓が分解されなくなるため、「血栓のある人」は、「相談すること」になっています。

　当該論点は、「医薬品」でも出るので、キッチリ押さえておくべき論点です。

　参考：医薬品：トラネキサム酸

　参考： 相談すること：基礎疾患３

　よって、選択肢は、「正」となります。

選択肢エ

　選択肢エの「メチルエフェドリン塩酸塩・・・腎臓病・・・むくみ（浮腫）、循環体液量の増加が起こり、腎臓病を悪化させるおそれがあるため」ですが、誤った記述です。

　本問は、難しいので、確答は困難です。

　「腎臓病」の人が「相談すること」なのは、アドレナリン作動成分では、「プソイドエフェドリン塩酸塩」です。

　「メチルエフェドリン塩酸塩」で「相談すること」なのは、「心臓病・糖尿病・高血圧など」となっていて、腎臓病はありません。

　余裕が出てきたら押えるくらいでよいでしょう。

　よって、選択肢は、「誤」となります。

答え

　「ア」は「誤」です。

　「イ」は「正」です。

　「ウ」は「正」です。

　「エ」は「誤」です。

　正解：3

　さて、最終解答でミスったのなら、必ず、「登録販売者の解答は２回念押し‐最終得点は２～３点上がる」に、目を通しておきましょう。選び方を変えるだけで、点が取れます。

　>>> 次の問題へ。

適正使用

　41問：相談すること‐基礎疾患・・・「やや難」。

　42問：添付文書・・・「ふつう」。

　43問：運転操作しない・・・「ふつう」。

　44問：添付文書の使用上注意・・・「ふつう」。

　45問：添付文書副作用等記載・・・「ふつう」。

　46問：してはいけない‐婦人等・・・「ふつう」。

　47問：保管及び取扱い・・・「ふつう」。

　48問：製品表示・・・「ふつう」。

　49問：適正使用情報・・・「ふつう」。

　50問：情報報告制度・・・「ふつう」。

　51問：給付種類と請求・・・「ふつう」。

　52問：救済制度対象医薬品・・・「ふつう」。

　53問：医薬品ＰＬセンター・・・「ふつう」。

　54問：企業の副作用等報告制度・・・「ふつう」。

　55問：健康被害の救済・・・「ふつう」。

　56問：安全性情報報告制度・・・「ふつう」。

　57問：登録販売者の対応・・・「ふつう」。

　58問：一般用医薬品の安全対策・・・「ふつう」。

　59問：一般用医薬品の安全対策2・・・「ふつう」。

　60問：啓発活動・・・「ふつう」。

R2 長崎県 科目別

　苦手科目の克服等には、以下の科目別リンクを利用してください。

　・R2 長崎県 インデックス

　・医薬品に共通する特性と基本的な知識（第1～第20問）

　・人体の働きと医薬品（第21～第40問）

　・医薬品の適正使用と安全対策（第41～第60問）

　・主な医薬品とその作用（第61～第100問）

　・薬事に関する法規と制度（第101問～第120問）

独学向け教材

　使用教材の詳細は「教材レビュー」に述べていますが、読むのが面倒な人は…、

　テキストは、初心者向けでオマケ付きの「 らくらく完全攻略!登録販売者試験合格テキスト&問題集 第4版 」で…、

　過去問は、掲載問題数が一番多い「 超重要!登録販売者過去問題集 '24年版 (2024年版) 」を使えば支障ありません。

こまごましたもの

　登録販売者のこまごましたことは、ブログに投稿しています。

　興味のある方は、「登録販売者の投稿記事 」の「登録販売者：語呂合わせ」や「登録販売者：まとめ」、「登録販売者：憶え方」などをお目汚しください。

　そのほか、「登録販売者：医薬品」や「登録販売者：生薬」、「登録販売者：漢方処方製剤」で、ヒマな時間を潰してください。

★みんなとシェアする

△