本問は、「人体」の「医薬品の代謝及び排泄」についての問題です。基礎・基本的なものばかりなので、難しいところはありません。テキストと過去問を繰り返しておけば、まず、取れます。
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本問の難易度は、「ふつう」です。
選択肢aの「小腸などの消化管粘膜には、医薬品の代謝活性がない。」ですが、誤った記述です。
「注記」からの出題です。手引きには…、
「小腸などの消化管粘膜や腎臓にも、代謝活性があることが明らかにされている。」
…とあります。
何だか妙に出ている「注記」なので、これを機に、押えておきましょう。過去問に出たことは、甘く見てはいけないです。
よって選択肢は、「誤」となります。
選択肢bの「有効成分は未変化体のままで、あるいは代謝物として、 肺から 呼気中へ排出されることがある。」ですが、正しい記述です。
そのとおりの記述です。
手引きには…、
「排泄 とは、代謝によって生じた物質(代謝物)が尿等で体外へ排出されることであり、有効 成分は未変化体のままで、あるいは代謝物として、腎臓から尿中へ、肝臓から胆汁中へ、又は 肺から呼気中へ排出される」
…とあります。
下線部分、チェックしておきましょう。
肺から呼気の奴は、アルコールが顕著な例ですね。酒臭いは、アルコールの代謝物の排泄なわけです。
よって選択肢は、「正」となります。
選択肢cの「消化管で吸収された有効成分は、消化管の毛細血管から血液中へ移行し、その血液は全身循環に入る前に、腎臓を通過する。」ですが、誤った記述です。
ずっこけますね。
間違っているのは、「腎臓」のところです。
正しくは、「肝臓」です。
「肝初回通過効果」の説明ですぜー。
よって選択肢は、「誤」となります。
選択肢dの「腎機能が低下した人では、正常な人よりも有効成分の尿中への排泄が遅れ、血中濃度が下がりにくい。」ですが、正しい記述です。
そのとおりの記述です。
手引きには…、
「循環血液中に存在する有効成分の多くは、未変化体又は代謝物の形で腎臓から尿中に排 泄 される。」
「従って腎機能が低下した人では、正常の人よりも有効成分の尿中への排泄 が遅 れ、血中濃度が下がりにくい。」
…とあります。
小難しい記述ですが、読み込めば、当たり前のことが書かれてるだけですね。そらそーでしょという感じです。
よって選択肢は、「正」となります。
「a」は「誤」です。
「b」は「正」です。
「c」は「誤」です。
「d」は「正」です。
「正しい組み合わせ」は、
正解:3
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