登録販売者神奈川県過去問＋解説令和6年度（2024年度）第32問

まずは初めに結論を。一口で言うと。まとめ。要旨。

　本問は、「人体」の「医薬品の吸収・代謝」についての問題です。「注記」からの出題が２つあり、手を焼きます。残りの選択肢も、そこそこの難易度のため、テキストを精読してないと厳しいです。過去問に出たことは、甘く見てはいけないので、復習しておきましょう。

神奈川県第32問‐医薬品の吸収・代謝

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難易度コメント＋こたえ

　本問の難易度は、「やや難」です。

　なお、本問の解答は、こちら（数字のみ）です。

選択肢a

　選択肢aの「加齢等により皮膚のみずみずしさが低下すると、塗り薬の有効成分が浸潤・拡散しやすくなる。」ですが、誤った記述です。

　間違っているのは、「浸潤・拡散しやすくなる」のところです。

　正しくは、「浸潤・拡散しにくくなる」です。

　「注記」からの出題です。過去問に出たことは、甘く見てはいけないので、チェックしておきましょう。

　よって、選択肢は、「誤」となります。

選択肢b

　選択肢bの「小腸などの消化管粘膜や腎臓には、医薬品の代謝活性がない」ですが、誤った記述です。

　間違っているのは、「医薬品の代謝活性がない」のところです。

　これも、「注記」からの出題です。

　手引きには…、

　「小腸などの消化管粘膜や腎臓にも、代謝活性があることが明らかにされている。」

　…とあります。

　過去問に出たことは、甘く見てはいけないので、押えておきましょう。

　よって、選択肢は、「誤」となります。

選択肢c

　選択肢cの「口腔粘膜から吸収された医薬品の成分は、初めに肝臓で代謝を受けてから全身に分布する。」ですが、誤った記述です。

　選択肢の言う「口腔粘膜から吸収される」ものには、抗狭心症薬のニトログリセリン（舌下錠、スプレー）や禁煙補助薬のニコチン（咀嚼剤）があります。

　これらは、「これらの部位を通っている静脈血は肝臓を経由せずに心臓に至るため」に、吸収されて循環血液中に入った成分は、「初めに肝臓で代謝を受けることなく全身に分布する」となっています。

　理屈を追うと以上のようになりますが、感覚的に、解いてもいいです。

　よって、選択肢は、「誤」となります。

　なお、「抗狭心症薬のニトログリセリン（舌下錠、スプレー）や禁煙補助薬のニコチン（咀嚼剤）」が問われたこともあるので、意識して見ておいてください。

選択肢d

　選択肢dの「一般用医薬品の点鼻薬は、有効成分を鼻の粘膜から循環血液中に移行させ、全身作用を発揮させることを目的としている」ですが、誤った記述です。

　全体的に間違っています。

　手引きには…、

　「鼻腔の粘膜に医薬品を適用する場合も、その成分は循環血液中に入るが、一般用医薬品には全身作用を目的とした点鼻薬はなく、」

　「いずれの医薬品も、鼻腔粘膜への局所作用を目的として用いられている。」

　…とあります。

　よって、選択肢は、「誤」となります。

　まあ、点鼻薬は、鼻系に効くべきであって、全身作用は必要じゃないですよね。

　ところで、先の手引きには続きがあって…、

　「しかし、鼻腔粘膜の下には毛細血管が豊富なため、点鼻薬の成分は循環血液中に移行しやすく、」

　「また、坐剤等の場合と同様に、初めに肝臓で代謝を受けることなく全身に分布するため、全身性の副作用を生じることがある」

　…となっています。

　こっちも重要なので、押えておきましょう。

答え

　「a」は「誤」です。

　「b」は「誤」です。

　「c」は「誤」です。

　「d」は「誤」です。

　「正しい組み合わせ」は、

　正解：5

　さて、最終解答でミスったのなら、必ず、「登録販売者の解答は２回念押し‐最終得点は２～３点上がる」に、目を通しておきましょう。選び方を変えるだけで、点が取れます。

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　26問：目

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