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毒薬・劇薬については、毎年の如く、「法規」で出題されています。

本ページでは、「１４歳未満ダメ」と「かぎ」について、憶え方や攻略のコツを見ていきます。

暗記や記憶の一助や、通勤・通学時の時間つぶしにどうぞ。仕事中に見てはいけません。

14歳未満

毒薬・劇薬の論点では、年齢制限の「14歳未満」がよく出ます。

本試験では、「毒薬又は劇薬を、１８歳未満の者その他安全な取扱いに不安のある者に交付することは禁止されている」とか、「毒薬又は劇薬を、２０歳未満の者に交付することは禁止されている」といった感じの問題が目立ちます。

言うまでもなく、両者は「×」です。正しくは、「毒薬又は劇薬を、１４歳未満の者その他安全な取扱いに不安のある者に交付することは禁止されている」です。

当該「14歳未満」には、くだらない憶え方があります。

まず、「毒薬」に注目します。

「毒薬→どくやく→どーくやく」と脳内変換し、「どー」から濁点を取って、「とー」とします。

…「とー」は、口語では、「とぉー」と発音しますよね？

んなもんで、強引に、「とぉー→とお→十（とお）」と、漢数字の１０の「十」に脳内変換します。

…次は、「毒薬」の読みに注目し、「毒薬→どくやく→ど・く・や・く」と換言していきます。

「毒薬」は、「ど・く・や・く」の「４文字」である、といった次第です。

…もうおわかりですね。

「毒薬」は、「どぉーくやく」で「とぉ」の「十（１０）」。

「毒薬」は「ど・く・や・く」で「４文字」。

「１０＋４」で「１４」といった次第です。

牽強付会（こじつけ）の極みなのは承知してますが、「毒薬」の文字をちょいちょいといじれば、「１４」という数字が出てくるので、結構、頭には残ります。

とても馬鹿馬鹿しいですが、１回は、試してみてください。馬鹿馬鹿しいほど記憶に残るものです。配偶者の顔が忘れられないのもそういう次第です。

補足：未満について

さて、条文には、「毒薬または劇薬を、１４歳未満の者、その他安全な取扱いに不安のある者に交付するのを禁ずる」とあります。

当該「未満」のところは、注意してください。

「未満」は、その数字を含みません。

んなもんで、「１３歳」までは交付が禁じられていますが、「１４歳」には、毒薬・劇薬を交付してもよい、と相なります。

この辺りの閾値の取り扱いは、丁寧に見ておきましょう。たとえば、「１４歳の者に劇薬を交付した。○か×か？」なんて選択肢が出ても、正しく判別できるようになっておきましょう。「○」です。

不安のある人は、法律用語シリーズの「以下・以上・未満・超える」や「「未満」の付く年齢制限」を、ご参考ください。

なお、「奈良県 R5 第44問」で、「１４歳」に絡んだ類似問題がありました。チェックしておきましょう。

かぎ

毒薬・劇薬で、引っかかりそうなのが、「かぎ」です。

毒薬を貯蔵、陳列する場所については、鍵を施さねばなりません。

いいですか、「かぎ」は、「毒薬」のみです。

つまり、「劇薬」には、「かぎ」を掛けなくていい、といった次第です。

試験では…、

「劇薬を貯蔵、陳列する場所については、鍵を施さねばならない」とか…、

「毒薬及び劇薬を貯蔵、陳列する場所については、鍵を施さねばならない」といった感じで、実に、それっぽく出されます。

ついウッカリして「○」にしかねませんが、法律上、「かぎ」の義務があるのは、「毒薬」のみです。

ところで、貯蔵陳列ですが、一般用医薬品と同じように、「他の物と区別して貯蔵、陳列する」規制があります。

これは、「毒薬および劇薬」が対象です。

本試験では、「毒薬又は劇薬を取り扱う者は、毒薬又は劇薬を他の物と区別して貯蔵、陳列しなければならない」といった感じで、ストレートに出題されています。言うまでもなく、「○」です。

総合問題としては、「業務上毒薬又は劇薬を取り扱う者は、それらを他の物と区別して貯蔵、陳列しなければならず、特に毒薬を貯蔵、陳列する場所については、かぎを施さなければならない」といった出題があります。

「区別して貯蔵、陳列」は、「毒薬・劇薬」になっていてOK。

「かぎ」は、「毒薬」のみなのでOK。

よって、「○」となる次第です。

毒薬と劇薬は、その薬の性質から、実によく出ます。

どんな問題が出ても、正解できるレベルに到達しておきましょう。配偶者の「毒」に常に晒されているのですから、スグにマスターできます。

登録販売者試験では、「食べ物アレルギー」系の出題があります。

「食べ物アレルギー」が出てくるのは、２つあります。

かぜ薬等でおなじみの抗炎症成分の「リゾチーム塩酸塩」。※

胃腸薬の止瀉成分である「タンニン酸アルブミン」。

そして、「人体の働きと医薬品」の「剤形別」で出てくる「カプセル剤」。

これらに、「食べ物アレルギー」に関する出題があります。本ページでは、これらの憶え方などを説述します。

（※令和４年度改正により、「リゾチーム塩酸塩」が削除されたので、本ページでも、削除しました。応じて、鶏卵アレルギーの表記も削除しました。）

タンニン酸アルブミン‐牛乳アレルギー

「胃や腸の薬」に出てくる「止瀉成分」の「タンニン酸アルブミン」には、「牛乳アレルギーのある人」への注意喚起があります。

タンニン酸アルブミンのアルブミンは、牛乳に含まれるタンパク質（カゼイン）から精製されるため、牛乳アレルギーのある人は、使用を避ける、となっています。

タンニン酸アルブミンの配合された市販薬には、「【第2類医薬品】ビオフェルミン止瀉薬 12包」があります。

当該医薬品の注意書きには、「●してはいけないこと」の「1. 次の人は服用しないこと」のところに、「本剤または本剤の成分、牛乳によりアレルギー症状を起こしたことがある人。」という記載があります。

ところで、タンニン酸アルブミンは、「胃や腸の薬」に出てくる「止瀉成分」にしか登場しません。

このため、「止瀉成分」がテーマの問題では、「鉄板」の出題率を誇ります。

本試験問題 例題

たとえば、本試験では、「ビスマスは、牛乳に含まれるタンパク質（カゼイン）から精製された成分である」とか…、

「次硝酸ビスマスは、牛乳に含まれるタンパク質成分であるため、牛乳にアレルギーのある人では使用を避ける必要がある」とか…、

「タンニン酸アルブミンに含まれるタンニンは、牛乳に含まれるタンパク質（カゼイン）から精選された成分である」などと出題されています。

1番目の「ビスマスは、牛乳に含まれるタンパク質（カゼイン）から精製された成分である」は、「×」です。「ビスマス」が誤りで、正しくは「アルブミン」です。

2番目の「次硝酸ビスマスは、牛乳に含まれるタンパク質成分であるため、牛乳にアレルギーのある人では使用を避ける必要がある」も、「×」です。「次硝酸ビスマス」が誤りで、正しくは「タンニン酸アルブミン」です。

3番目の「タンニン酸アルブミンに含まれるタンニンは、牛乳に含まれるタンパク質（カゼイン）から精選された成分である」も、これまた、「×」です。「タンニン」が誤りで、正しくは「アルブミン」です。

こんな風に、配偶者のように性根の腐った出題者は、手を変え品を変えて当該論点を出題してくるので、正確に憶えておきましょう。

タンニン酸アルブミンと牛乳アレルギーの憶え方

くだらない憶え方ですが、「牛タンある？」くらいの語呂で憶えます。

「牛」は、「牛乳アレルギー」に該当します。

「タン」は、「“タン”ニン酸」の頭文字です。

「ある」は、「“アル”ブミン」に当たります。

ホント、くだらないですが、頭に「牛タンある？」と唱えつつ、暗記に勤しんでください。で、試験に無事合格したら、配偶者抜きで焼肉に行ってください。

牛乳 おまけ

ところで、ついでですが、本試験に「牛乳」が出てくるのは、「消毒薬を誤飲した時の対処」と「腸の薬の大腸刺激性瀉下薬のビサコジル」です。

消毒薬の「牛乳」は…、

「消毒薬を誤飲したときは、粘膜保護のため、数分以内に牛乳などを飲ませる。ないときは大量の水を飲ませる。誤飲が原末や濃厚液の場合、自己判断で安易に吐き出させることは避ける」

…となっています。

大腸刺激性瀉下薬のビサコジルは…、

「腸溶性製剤の服用後は、制酸成分を含む胃腸薬の服用や、牛乳の摂取を避ける」

…となっています。

牛乳が出てくるのは、先の「タンニン酸アルブミン」と、これら「誤飲対策」と「ビサコジル」なので、ついでに憶えるとよいでしょう。

参考：公衆衛生用薬の総論的なまとめ

参考：大腸刺激性瀉下成分‐ビサコジル

カプセル剤

最後は、「剤形別」で出てくる「カプセル剤」です。

当該論点は、「人体の働きと医薬品」の最後の方に出てきます。

さて、「カプセル剤」ですが、カプセルの原材料として用いられている「ゼラチン」は、「ブタ」などのタンパク質を主成分としています。

んなもんで、「ゼラチンにアレルギーのある人は、使用を避ける」となっています。

ときおり試験で見るので、しっかり押えておきましょう。

抗炎症成分でおなじみの「リゾチーム塩酸塩」ですが、当該成分には、「鶏卵アレルギー」に関する注意喚起があります。

くだらない憶え方ですが、「たまごリゾット」と２～３回唱えたら、頭に残るかと思います。

登録販売者の「医薬品」に登場する副作用に、「“縮”瞳」と「“散”瞳」とがあります。

１字違いのため、「ひっかけ」問題で出される可能性が高いです。

以下に、「縮瞳」と「散瞳」の発生する成分をまとめているので、細切れ時間で消化してください。

縮瞳

端的に結論を言うと、「縮瞳」が登場するところは、「殺虫剤」の「有機リン系殺虫成分」です。

手引きを抜粋すると…、

「これらの殺虫成分（有機リン系殺虫成分）は、ほ乳類や鳥類では速やかに分解されて排泄されるため毒性は比較的低い。」

「ただし、高濃度又は多量に曝露した場合（特に、誤って飲み込んでしまった場合）には、神経の異常な興奮が起こり、」

「縮瞳、呼吸困難、筋肉麻痺等の症状が現れるおそれがある。」

「これらの症状が見られたときは、直ちに医師の診断を受ける必要がある」

…となっています。

手引きでは、ここの記述以外に、「縮瞳」という語句は、出てきません。

よって、試験的には、「縮瞳」が生じる医薬品は、当該「殺虫剤」の「有機リン系殺虫成分」のみとなります。

「縮瞳は、有機リン系」くらいに憶えておきましょう。

なお、「縮瞳」ですが、その詳細は、「グーグル検索：縮瞳」を、参考にしてください。

散瞳

結論から言うと、手引きにて、「散瞳」の記載のある医薬品は…、

・鎮暈薬（乗物酔い防止薬）の「抗コリン成分」の「スコポラミン臭化水素酸塩」と「ロートエキス」

・鎮暈薬（乗物酔い防止薬）の「抗めまい成分」の「ジフェニドール塩酸塩」

・胃腸鎮痛鎮痙薬の「抗コリン成分」の「メチルベナクチジウム臭化物、ブチルスコポラミン臭化物、メチルオクタトロピン臭化物、ジサイクロミン塩酸塩、オキシフェンサイクリミン塩酸塩、チキジウム臭化物」

…となっています。

上記の成分は、「散瞳」による「目のかすみや異常な眩しさ」が副作用として生じます。

上記リストの成分ですが、ガチ暗記は厳しいので、ざっくり「散瞳は、ドールと抗コリンくらい」くらいに、押えておくといいでしょう。

なお、「散瞳」ですが、詳細は、「グーグル検索：散瞳」などを当たってみてください。

ところで、胃腸鎮痛鎮痙薬の「抗コリン成分」は、多数あります。

憶え方は、「胃腸鎮痛鎮痙薬の抗コリン成分‐登録販売者 医薬品の語呂合わせ」を、一読願います。

以上、「縮瞳」と「散瞳」の生じる成分の整理とまとめでした。

余裕のある人は、次に述べる例題も、見ていってください。

例題演習１

さて、当該「散瞳」と「縮瞳」の問題ですが、大阪府のH29のNo58では、以下のように出題されています。

こんな風に、「散瞳」と「縮瞳」の当否について問うています。

しっかり意識して憶えていないと、（アレレ？どっちだっけ？）となりかねない問題です。

先述したように、「縮瞳は、殺虫剤の有機リン系」でしたので、「散瞳」になっている「３」と「５」が「×」となります。

ちなみに、例題の答えは「２」です。

例題演習２

登録販売者試験では、よくよく「１字違い」の「ひっかけ」が出題されます。

出題例としては…、

「ジフェニドール塩酸塩は、副作用として、頭痛、排尿困難、眠気、“縮瞳”による異常な眩しさ、口渇のほか、浮動感や不安定感が現れることがある」

…などがあります。

おわかりでしょうか？

そう、本当なら「“散瞳”による異常な眩しさ云々」とならないといけないのに、「“縮瞳”」となっている、ってな塩梅です。

問題文を焦って読んでいると、こういうひっかけ問題に、足を掬われます。

「縮瞳」と「散瞳」という文字が出たら、「ひっかけ」を意識して、問題文に臨んでください。

補足‐成分リンク

さて、上記成分ですが、それぞれに不安のある方は、以下の…、

・スコポラミン臭化水素酸塩

・ロートエキス

・ジフェニドール塩酸塩

・メチルベナクチジウム臭化物

・ブチルスコポラミン臭化物

・メチルオクタトロピン臭化物

・ジサイクロミン塩酸塩

・オキシフェンサイクリミン塩酸塩

・チキジウム塩酸塩

…を、参考にしてください。